《外科护理学》多器官功能障碍综合症病人的护理ppt课件[文字可编辑].pptVIP

一、护理评估 ? 2. 身心状况 （ 1 ）躯体表现： 1 ）少尿或无尿期 ②电解质紊乱 有高血钾症、稀释性低钠血症、高磷、低 钙血症和高镁血症。其中 高血钾是最严重的并发症 ，多 因肾功障碍，尿钾排泄量减少引起。主要表现为心跳减 慢、心律失常和心电图的异常改变，如不处理可导致心 跳骤停。 ③代谢性酸中毒 病人主要表现为呼吸深而快、呼气中带 有酮味、恶心呕吐、面色潮红、脉搏细速，严重时出现 休克甚至昏迷。血 pH 和 CO 2 CP 下降。 ppt 课件 32 一、护理评估 ? 2. 身心状况 （ 1 ）躯体表现： 1 ）少尿或无尿期 ④尿毒症：肾功能障碍后，机体的代谢产物不能 排出，血中尿素氮、肌酐等非蛋白含氮物质增多 称为氮质血症。尿素氮升高的同时，血中酚、胍 类等毒性物质增加，病人出现恶心、呕吐、头痛、 烦躁、意识模糊或昏迷、抽搐等症状时称为尿毒 症。 此期持续时间约 7 ～ 14 天，平均 5 — 6 天， 最长可达一个月以上。但时间越长预后越不理想。 ppt 课件 33 少尿或无尿期特点 三高：高钾、高磷、高镁； 三低：低钠、低氯、低钙； 三中毒：水中毒、酸中毒、