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肛肠科便秘患者围手术期通便药物的合理应用;便秘增加肛肠手术围术期风险
常见通便药分类及优劣势比较
通便药在加速康复外科中不可或缺
乳果糖用于肛肠外科围手术期管理;3;便秘与肛肠疾病关系密切;便秘使肛肠疾病风险显著增加;便秘显著增加肛肠手术几率;便秘导致肠道菌群失调，从而增加手术并发症风险;肠道菌群失调增加手术并发症风险;便秘降低患者对肛肠手术的满意度;指南推荐肛肠病患者应优先处置便秘;11;常见通便药的作用机制和代表药物;常见通便药的特点 ;容积性通便药——纤维素的作用;纤维素的注意事项;评估便秘改善情况;纤维增加排便频率，不改善粪便性状;18;加速康复外科（ERAS）理念和原则;ERAS与传统手术对结直肠手术效果的荟萃分析 ——ERAS降低并发症发生率;ERAS的综合获益;术前干预措施;结直肠是否需要常规肠道准备?;机械性肠道准备（MBP）联合口服抗生素降低感染风险;保证术后排便通畅，是肛门直肠手术ERAS的重要环节;乳果糖符合肛肠手术ERAS的需求;27;《BMJ》研究结果：术前使用乳果糖显著减轻痔切除术后排便疼痛以及降低止痛药需求;与纤维素相比，乳果糖同时改善排便频率和粪便性状;围术期各种操作会造成肠道菌群改变;乳果糖同时还是指南推荐的益生元;乳果糖促进肠道有益菌群增殖;乳果糖的“后遗效应”;NHS指南推荐痔切除后常规使用乳果糖;总结;Thank you
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