2021年度山西中医助理医师考试考前冲刺卷新整理版.doc

山西中医助理医师考试考前冲刺卷 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.肝硬化患者常规检查有助于早期发现肝癌的是 A.腹水检查B.肝功能检查C.肝脏B超D.肝脏CTE.肝穿刺活检 参考答案：C 2.原发性肝癌发生肝外血行转移最多见的脏器是 A.肺脏B.脾脏C.脑D.骨E.肾脏 参考答案：A 3.动物肝癌最强的致癌剂是 A.肝炎病毒B.黄曲霉毒素BC.雄激素D.亚硝胺类物质E.酒精 参考答案：B 4.下列不属于与原发性肝癌发生相关的致癌因素是 A.肝硬化B.家族史C.病毒性肝炎D.黄曲霉素污染食物E.刺激性食物 参考答案：E 5.胃溃疡引起的功能性改变不包括 A.痉挛性改变B.激惹征C.胃蠕动减弱D.胃蠕动增强E.分泌增加 参考答案：B激惹征是十二指肠溃疡的表现，所以B选项描述的是错误的。 6.关于H2受体拮抗剂的作用，下列药物中，哪种药物作用强、持久且副作用少 A.法莫替丁B.雷尼替丁C.呋喃硝胺D.西咪替丁E.非那西丁 参考答案：A法莫替丁为组胺H受体阻滞药。对胃酸分泌具有明显的抑制作用，也可抑制胃蛋白酶的分泌，对动物实验性溃疡有一定保护作用。服药后约1小时起效，作用可维持12小时以上。 7.下列各项中，哪项是急性胰腺炎病人预后不良的征象 A.剧烈腹痛B.麻痹性肠梗阻C.血钙1.75mmol/LD.血清淀粉酶500V（Somogyi法）E.肋腹皮肤呈灰紫色斑 参考答案：E 8.患者男，56岁。间断上腹部疼痛2年，进食后腹痛可有所缓解。1天前患者活动中突发上腹部疼痛，迅速弥漫至全腹。查体：全腹肌紧张，肠鸣音未及。考虑可能的诊断是 A.急性胰腺炎B.心肌梗死C.急性胆囊炎D.消化性溃疡穿孔E.胃癌 参考答案：D 9.患者女，农民，33岁。间断上腹部疼痛2年，餐后腹痛明显。今日患者活动中突发上腹部疼痛，迅速弥漫至全腹。查体：全腹肌紧张，肠鸣音未及。为明确诊断不宜进行的检查是 A.电子胃镜B.腹部X线透视C.腹部B超D.心电图E.X线钡餐 参考答案：E此患者考虑为胃溃疡穿孔，禁行X线钡餐检查。 10.患者男，53岁。间断上腹痛3年，伴反酸、嗳气，行胃镜检查诊断为胃溃疡，提示处于活动期的内镜下表现是 A.溃疡黏膜皱襞向溃疡集中B.基底部呈现红色瘢痕C.溃疡基底部覆有白色厚苔，周围黏膜充血、水肿D.溃疡表浅苔变薄E.基底部白苔消失 参考答案：C 11.患者男，60岁。消化性溃疡病史10年，近2个月来出现持续腹痛，经6周内科治疗症状无明显缓解，伴体重下降，粪便潜血试验持续阳性，最可能的诊断是 A.消化性溃疡癌变B.消化性溃疡慢性穿孔C.溃疡活动期D.溃疡消化道出血E.顽固性溃疡 参考答案：AGD患者年龄在45岁以上、疼痛的节律性消失、食欲减退、体重明显减轻、粪便隐血试验持续阳性、内科治疗效果较差者，应疑诊癌变的可能。 12.患者男，53岁。间断上腹部疼痛2年，餐后腹痛明显。昨日患者突发上腹部疼痛，迅速弥漫至全腹。查体：全腹肌紧张，肠鸣音减弱。欲确诊，最主要的检查是 A.血常规B.心电图C.HP检测D.立位腹平片E.X线钡餐 参考答案：D 13.患者女，68岁。胃溃疡病史10余年，近2个月来出现持续上腹部疼痛伴体重下降，便潜血阳性，行胃镜确诊为胃溃疡癌变。最好的治疗方法是 A.内镜下治疗B.放射治疗C.化疗D.手术治疗E.免疫疗法 参考答案：D 14.患者女，45岁。慢性节律性上腹痛3年，2天前患者出现腹痛、呕吐，呕吐物为隔夜的宿食，查体可闻及振水音。考虑可能的诊断是 A.球后溃疡B.肠梗阻C.难治性溃疡D.溃疡幽门梗阻E.溃疡穿孔 参考答案：D 15.患者男，45岁。乙肝病史10年，肝硬化病史3年，近几天出现发热、腹痛、腹胀，腹水增长明显，可能的诊断是 A.肝肾综合征B.门静脉血栓形成C.肝破裂D.肝癌E.自发性腹膜炎 参考答案：E 16.患者男，66岁。长期饮酒，肝硬化病史1C年。因1天前进食坚硬食物后出现大量呕血就诊，目前意识障碍，皮肤黄染，肝（脾）大，移动性浊音(+)。头颅CT未见明显异常。请问下列治疗错误的是 A.限制蛋白摄入B.大量利尿C.应用精氨酸D.应用乳果糖E.口服抗生素 参考答案：B患者考虑为肝硬化消化道出血后出现并发症：肝性脑病，大量利尿易诱发和加重肝性脑病，所以不正确。 17.患者男，78岁。既往体健，3个月前无明显诱因出现食欲减退、体重下降，无口干多饮，无咳嗽咳痰，大便质稀、色黑。查体：贫血貌，上腹部可触及包块。考虑最可能的诊断是 A