2021年度上海临床助理医师考试考前冲刺卷新整理版.doc

上海临床助理医师考试考前冲刺卷 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.溃疡性结肠炎的主要症状是 A．腹泻B．腹胀C．食欲不振D．发热E．便秘 参考答案：A溃疡性结肠炎的主要症状是腹泻，其他均为非特异的全身症状。 2.早搏时不会出现 A．代偿间歇B．脉搏短绌C．第一心音增强D．第二心音减弱E．心律规则 参考答案：E早搏时应心律不规则，因而不会出现心律规则，而其余四项在早搏时均会出现。 3.急性肾炎发生高血压脑病首选的降压药是 A．复方降压片B．硝苯地平(心痛定)C．硝普钠D．硫酸镁E．肼苯达嗪 参考答案：C急性肾炎高血压脑病为急症。硝普钠可扩张小动脉、小静脉，降压快，效果好。复方降压片、硝苯地平、硫酸镁、肼苯达嗪均不能达到迅速降压效果，用于一般肾炎降压。 4.右心功能不全是 A．体循环静脉压增高而淤血产生的临床表现B．以夜间阵发性呼吸困难为主C．可伴咳嗽、咯血D．精神、饮食正常，无消化道症状出现E．尿量正常，无浮肿 参考答案：A右心功能不全是体循环静脉压增高而淤血产生的临床表现，应该有消化道淤血引起的消化道症状和浮肿，而以夜间阵发性呼吸困难为主和咯血是左心功能不全的表现。因此只有“A”是正确的。 5.急性胰腺炎最基本的治疗方法是 A．肾上腺皮质激素B．胰岛素C．抗生素D．生长抑素E．禁食补液 参考答案：E禁食、补液以减少胃酸与食物刺激的胰液分泌，是急性胰腺炎最基本的治疗方法。 6.冠状动脉粥样硬化，最常受累的动脉分支是哪支 A．右冠状动脉主干B．左冠状动脉前降支C．左冠状动脉主干D．右冠状动脉回旋支E．左冠状动脉回旋支 参考答案：B冠状动脉粥样硬化最常见是左冠状动脉前降支。 7.心包炎时心包内压力上升，易出现 A．心力衰竭B．休克C．心包填塞D．心律失常E．栓塞 参考答案：C心包炎时产生心包积液致心包内压力上升，最易出现心包填塞，而其他四项则不易出现。 8.慢性肺心病急性加重期的治疗措施中最重要的是 A．应用强心剂B．控制心律失常C．应用利尿剂D．控制肺部感染E．应用血管扩张剂 参考答案：D控制肺内感染是针对最常见诱因的治疗措施，因为呼吸道感染常导致肺、心功能衰竭，是病死率增加的最主要因素。其他各项均系控制心力衰竭的办法，但若不能去除加重的诱因，则其他各项均不能达到预期效果。 9.关于慢性支气管炎的描述，下列哪项是错误的 A．中年以上男性多见B．与吸烟有关C．不会伴发肺动脉高压症D．可继发阻塞性肺气肿E．常反复咳嗽、咳痰 参考答案：C慢性支气管炎，特别是较严重的或较长期的慢性支气管炎常继发肺动脉高压症，进而发生肺动脉高压性或肺源性心脏病。 10.肺炎球菌肺炎的治疗，以下哪项不正确 A．卧床休息、适当支持疗法B．首选青霉素C．青霉素过敏者选用红霉素D．抗菌药物疗程一般为5～7天E．X线胸片示阴影消散后停用抗生素 参考答案：E肺炎球菌肺炎抗菌药物治疗疗程一般5～7天，或在热退后3天停药，不以X线影像为准，因多数病例在起病后3～4周后才完全消散，老年人病灶消散较慢，也可能形成机化性肺炎。其余各选项均符合治疗原则。 11.治疗门静脉高压症食管静脉曲张出血时，最迅速有效的止血疗法是 A．应用止血药物B．立即输血补液C．静滴垂体后叶素D．用三腔二囊管压迫E．局部注射硬化剂 参考答案：D门静脉高压症食管静脉曲张出血时，最迅速有效的止血方法是用三腔二囊管压迫止血。 12.呼吸衰竭时，临床最早出现的症状是 A．发绀B．消化道出血C．呼吸困难D．血尿E．心悸 参考答案：C呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留，最早出现的即呼吸频率、节律和(或)幅度的改变，即呼吸困难。 13.慢性胃溃疡的好发部位是 A．幽门部大弯侧B．胃体大弯侧C．贲门部D．胃体小弯侧E．幽门部小弯侧 参考答案：E慢性胃溃疡常见于胃幽门部小弯侧，其他部位也可发生，但极少见。 14.关于非肾小球疾病引起的急性少尿性肾功能衰竭，以下哪项不正确 A．急性肾小管坏死B．急进性肾小球肾炎C．急性过敏性间质性肾炎D．尿路结石致梗阻性肾衰E．尿路肿瘤致梗阻性’肾衰 参考答案：B注意此题是问关于非肾小球疾病引起急性少尿性肾功能衰竭，故而B项为答非所问。 15.结核性腹膜炎腹水吸收较慢时的治疗应该 A．单用抗结核药物B．在抗结核治疗的基础上加用糖皮质激素C．抗结核药与利尿剂同时应用D．大剂量联合使用抗结核药E．腹水消退后可逐渐停药