2021年度副高（内分泌学）考试模拟练习卷新整理版.doc

副高（内分泌学）考试真题卷 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.关于下食管括约肌，不正确的是 A.由食管环行肌增厚形成B.正常保持在一定的压力(10～30mmHg)C.吞咽时可以松弛以利于食团通过D.TLESR增多容易引起胃食管反流E.与贲门失弛缓的发病无关 参考答案：A位于食管末端的环行肌束。 2.下列关于α-葡萄糖苷酶抑制剂，说法正确的是 ____ A.是肥胖的2型糖尿病患者首选的降糖药B.1型糖尿病患者也可应用C.常见不良反应为胃肠道反应D.单独应用不会发生低血糖E.以上都对 参考答案：E 3.女性，63岁，诊断腺垂体功能减退症20年，目前激素替代治疗，不可能引起其发病的是 A.糖尿病B.结节病C.Bartter综合征D.真菌感染E.血色病 参考答案：CBartter综合征——这是以近球装置增生而肾素分泌增多为特点的综合征。 4.诊断Graves病最具特征的体征是 A.甲状腺肿大+甲状腺血管杂音+心动过速B.甲状腺肿大+突眼+胫前黏液水肿C.突眼+舌、手、眼睑细震颤+胫前黏液水肿D.舌、手、眼睑细震颤+甲状腺肿大+心动过速E.胫前黏液水肿+心动过速+甲状腺血管杂音 参考答案：B该病典型表现为高代谢症候群、甲状腺肿及眼征。 5.男性，15岁，进行性烦渴，消瘦1周，恶心、腹痛、意识不清2天，查：脱水貌，BP120/70mmHg，血糖22.2mmol/L，CO CP12mmol/L，尿酮体(+++)；予灭酮治疗意识好转，数小时后又出现意识障碍，最可能的原因是 A.脑出血B.脑血栓形成C.脑水肿D.脑梗死E.脑栓塞 参考答案：C该患者诊断糖尿病酮症酸中毒，因胰岛素降糖后意识好转，后又出现意识障碍考虑为脑水肿所致可能性最大。 6.男性，21岁，患糖尿病5年，恶心、腹痛2天，查：脱水貌，BP80/60mmHg，血糖28mmol/L，血钾4.5mmol/L，COCP 18mmol/L，尿酮体(+)；以下处理哪项正确 A.持续静脉点滴小剂量胰岛素，使血糖缓慢下降B.皮下大剂量胰岛素注射，使血糖尽快下降C.同时补硷纠正酸中毒D.以胶体液扩容升高血压E.血钾偏高，无须补钾 参考答案：A糖尿病酮症酸中毒患者采用小剂量胰岛素治疗方案简便、有效、安全，较少引起脑水肿、低血糖、低血钾等优点。 7.女性，34岁，抗甲状腺药物治疗2周，高热、咽痛2天，应即刻检查 A.T、TB.血常规C.胸片D.ESRE.耳科诊治 参考答案：B口服抗甲亢类药物主要不良反应为粒细胞减少，从而导致患者高热可能，建议完善血象检查。 8.女性，25岁，颈部隐痛1周，向耳部放射；余无不适；查体：T36.2℃，咽部无充血；甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，质地中等，轻度触痛；心肺腹(-)；ESR12mm/第1小时末，T、T正常；最可能的诊断是 A.亚急性甲状腺炎B.桥本甲状腺炎C.结节性甲状腺肿合并出血D.Graves病E.单纯性甲状腺肿 参考答案：A亚急性甲状腺炎一般起病前1～3周常有病毒性咽炎等症状，甲状腺区发生明显疼痛，可放射至耳部。查体甲状腺轻至中度肿大。 9.不符合甲亢性心脏病的描述是 A.易发生于病程长者B.男性多见C.与甲亢严重程度呈正相关D.多为中老年患者E.可发生严重的缓慢性心律失常 参考答案：A男性、年龄长者、结节性甲状腺肿伴功能亢进者多见。无其他原因可解释的心脏增大、心力衰 竭、严重心律失常(快速性房性心律失常，偶有心脏传导阻滞)，在甲亢控制后心脏病情好转称甲亢性心脏病。 10.血浆或血清的血糖较全血血糖高 A.5%B.10%C.12%D.15%E.20% 参考答案：D如红细胞比容正常，血浆、血清血糖比全血血糖高15％。 11.以下哪种激素是通过G蛋白偶联受体发挥其生物效应的 A.雌二醇B.GHC.ACTHD.表皮生长激素E.类固醇 参考答案：C激素是通过G蛋白偶联受体发挥其生物效应的有以下几种激素：如黄体生成素、促肾上腺皮质激素、促甲状腺激素等。 12.有关泌乳素瘤的描述哪项不正确 A.典型的特征为停经、泌乳、不育B.有泌乳素的过度分泌C.男性无不育D.治疗首选溴隐亭治疗E.成年男性也可发生泌乳素瘤 参考答案：C泌乳素瘤患者女性多见，也可见于男性，临床表现有停经、泌乳、不育、有泌乳素的过度分泌、男性不育，治疗首选溴隐亭。 13.女性，35岁，BMI 27.6kg/m，体检发现血糖高，复查血糖空腹6.75mmol/L，OGTT2小时9.6mmol/L；应诊断为 A.IGTB.IFGC.IGRD.MOD