2021年度广西临床助理医师考试模拟卷新整理版.doc

广西临床助理医师考试模拟卷 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.陈旧性心肌梗死患者，心电图示频发室性期前收缩，首选药物是 A.美西律B.普罗帕酮C.奎尼丁D.β受体阻滞剂E.硝酸甘油 参考答案：D陈旧性心肌梗死患者，无心衰，首选β受体阻滞剂，可降低心肌梗死后猝死发生率；有心衰者首选Ⅰb类抗心律失常药物，如美西律，其无降低心肌收缩力的作用；急性心肌梗死后发生室性期前收缩首选Ⅰb类抗心律失常药物，如利多卡因或美西律。 2.婴儿腹泻重度脱水，其失水量约为体重的 A.1％～5％B.5％C.5％～10％D.10％E.10％ 参考答案：E婴儿腹泻重度脱水，其失水量约为体重的10％。 3.重度脱水伴循环障碍，扩容阶段的治疗不恰当的是 A.液体种类为2：1等张含钠液B.有重度酸中毒时可用4％碳酸氢钠扩容C.液体量20ml/kgD.同时补钾，浓度不超过3％E.输液速度为30～60分钟内静脉快速滴注 参考答案：D重度脱水或有循环衰竭者，应首先静脉推注或快速静脉滴入以扩充血容量，改善血液循环及肾功能，一般用 2：1等张含钠液（2份生理盐水加1份1. 4％碳酸氢钠）20ml/kg，总量不超过300ml，于30～60分钟内静脉推注或快速滴入。见尿补钾, 浓度低于0.3%, 0.15~0.3g/kg/日.需4～6天。 4.小儿补充继续丢失，所选液体的张力为 A.1/5张B.1/3张C.1/2张D.2/3张E.3/5张 参考答案：B小儿补充继续丢失，所选液体的张力为1／3张。 5.秋季腹泻的特点，但不包括 A.常见于秋冬季节B.多见于6个月～2岁婴幼儿C.常有发热及上感症状D.大便为粘液脓便E.易出现脱水 参考答案：D秋季腹泻的主要特征：先吐后泻，伴发烧，大便呈水样或蛋花汤样，病程有自限性，即使用药也不能显著改变病程。 6.当补液纠正脱水与酸中毒时，患儿突然发生惊厥，首先考虑 A.补液量不够B.补液种类不合适C.补液速度太快D.补液速度太慢E.低血钙 参考答案：E腹泻患儿进食少，吸收不良，从大便中丢失钙，可使体内钙减少，活动性佝偻病和营养不良患儿更多见，脱水、酸中毒纠正后易出现低钙症状（手足搐搦和惊厥）。 7.关于腹泻时的补液，不正确的是 A.口服补液常用于轻、中度脱水B.4：3：2液用于补液前一阶段C.2：3：1液用于补液后一阶段D.休克时首批用2：1等张液E.补液速度均匀一致 参考答案：E小儿补液的原则: ⑴ 根据脱水程度的轻重，确定补液总量。⑵ 根据脱水性质，有无酸中毒及低血钾等，确定补液种类。 ⑶ 补液时，一般先快后慢，先浓后淡，先盐后糖，见尿补钾的原则进行。补液总量应按规定速度补完。 8.下列关于自身抗体的叙述，不正确的是 A.类风湿因子阳性可以见于干燥综合征患者和正常人B.患者抗JO -1抗体是多发性肌炎的特异性抗体C.ANCA的抗原是髓过氧化物酶D.抗RNP抗体可以出现在所有的混合性结缔组织病中E.抗Sol - 70抗体是系统性硬化症的特异性抗体 参考答案：CANCA靶抗原：PR3，MPO，人白细胞弹力蛋白酶（HLE）、乳铁蛋白（LF）、组蛋白酶G（CG）、杀菌/通透性增高蛋白（BPI）和天青杀素（AZU）。 9.下列关于蛋白尿分类的叙述，正确的是 A.肾小管性蛋白尿是一良性过程。是因高热、剧烈运动、急性疾病而发生的蛋白尿B.肾小球性蛋白尿由于滤过膜破坏程度不同可分为选择性和非选择性蛋白尿C.分泌性蛋白尿主要为尿中IgM排泄增多D.肾小管性蛋白尿多为大中分子蛋白尿，尿蛋白总量一般2g/dE.溢出性蛋白尿主要是由于肾小管病变不能重吸收经肾小球正常滤过的蛋白成分所致 参考答案：B肾小球性蛋白尿：肾小球滤过膜通透性增高，或肾小球内血流动力学改变，如肾小球毛细血管内压力增高或血浆流量减缓，可使大量蛋白质滤过到肾小球滤液中，远远超过肾小管的重吸收能力，而造成蛋白尿。肾小球性蛋白尿由于滤过膜破坏程度不同可分为选择性和非选择性蛋白尿。 10.心室颤动引起阿斯综合征时，最有效的抢救方法是 A.静脉注射利多卡因B.皮下注射肾上腺素C.植入心脏起搏器D.非同步电击复律E.气管插管 参考答案：D心室颤动选用非同步电除颤。 11.急性传染性肝炎，下列哪项检查最早出现异常改变的是 A.碱性磷酸酶B.麝香草酚浊度试验C.脑磷脂胆固醇絮状试验D.丙氨酸氨基转移酶E.硫酸锌浊度试验 参考答案：D谷丙氨酸氨基转移酶主要存在于肝细胞浆内，细胞内浓度高于血清中1000～3000倍。只要有1%的肝细胞被破坏，就可以使血清酶增