2021年度北京副高（心血管内科学）考试考前冲刺卷（9）新整理版.docVIP

北京副高（心血管内科学）考试考前冲刺卷（9） 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.高钠血症对血压影响的机制不包括 A.血压正常者随着摄入钠盐的增加而升高B.家族性高血压对摄入钠盐的增加更敏感C.过多摄入钠盐可保留过多水分，使心脏负担加重D.过多钠盐可损伤血管内膜E.过多钠盐使血压变化规律改变为昼高夜低 参考答案：E 2.三度房室传导阻滞患者可出现的体征是 A.心尖部S1增强B.舒张早期奔马律C.奇脉D.大炮音E.交替脉 参考答案：D 3.高血压病联合用药治疗的目的以下不正确的是 A.减少单一药物剂量B.减轻患者对药物的耐药性C.提高患者对药物的依从性D.发挥药物降压的协同作用E.抵消或减轻药物的不良反应 参考答案：B 4.对疑诊主动脉瓣狭窄的病人，为明确诊断不适当的检查是 A.心电图B.超声心电图C.运动试验D.胸部X线片E.心导管检查 参考答案：C 5.感染性心内膜炎与风湿心脏病风湿活动的主要鉴别点是 A.发热B.皮下结节C.关节疼痛D.脾大E.心脏杂音 参考答案：D 6.对急性左心衰竭的治疗不正确的是 A.氨茶碱静脉注射B.吗啡静脉注射C.给予快速利尿D.给予地塞米松E.给予毛花苷C 参考答案：D 7.心脏病患者慢性心力衰竭最常见的诱因是 A.感染性心内膜炎B.心肌缺血C.肺部感染D.心律失常E.输液过多、过快 参考答案：C心力衰竭最常见诱因是感染，尤其是肺部感染。 8.心肌梗死起病6小时增高的酶是 A.肌红蛋白B.肌酸激酶C.肌酸激酶同工酶D.肌钙蛋白E.C反应蛋白 参考答案：BCK在起病6小时内增高，24小时达高峰，3～4天恢复正常。 9.应用洋地黄时剂量宜偏小的患者是 A.肺心病、心力衰竭B.甲亢心、心力衰竭并心房颤动C.风心病二尖瓣狭窄并关闭不全、心力衰竭D.心房颤动E.风心病、主动脉瓣关闭不全、左心衰竭 参考答案：A肺心病患者因缺氧而使心脏对洋地黄的敏感性增高，易出现中毒，表现为心律失常，甚至猝死。 10.老年高血压病患者脉压增大的原因为 A.老年人心率较慢B.老年人心血管储备功能下降C.老年人动脉紧张度增高D.老年人大动脉弹性降低E.老年人心肌收缩力下降 参考答案：D老年人大动脉弹性减退，可导致收缩压增高，舒张压降低，脉压增大。 11.冠心病诊断的金标准是 A.心脏MRI检查B.心电图ST段压低T波倒置C.运动试验阳性D.选择性冠状动脉造影或血管内超声E.冠状动脉CTA检查 参考答案：D冠状动脉造影可发现各支动脉狭窄病变的部位并估计程度，是诊断冠心病最佳的方法。 12.有助于预测器质性心脏病患者发生严重室性心律失常和（或）心脏性猝死的检查方法是 A.心电图运动试验B.24小时动态心电图C.超声心动图检查D.心室晚电位E.放射性核素检查 参考答案：D心室晚电位在心肌梗死、缺血、心肌疾病或严重心力衰竭记录为阳性者，发生室性心动过速和心脏性猝死危险性大。 13.关于二尖瓣狭窄的体征的描述，以下不正确的是 A.肺动脉瓣区第二音亢进、分裂B.三尖瓣区收缩期杂音C.二尖瓣区舒张期杂音D.Graham-Steell杂音E.Austin-Flint杂音 参考答案：EAustin-Flint杂音是严重主动脉瓣反流者在心尖区闻及的舒张中和（或）晚期隆隆样杂音。 14.控制风湿性二尖瓣狭窄合并心房颤动患者的心室率的首选药物是 A.胺碘酮B.慢心律C.维拉帕米D.地高辛E.利多卡因 参考答案：D 15.关于Ewart征，以下描述不正确的是 A.左肩胛骨下方叩诊呈浊音B.该区有支气管呼吸音C.该区语颤减弱D.出现Ewart征提示为大量心包积液E.是因为大量心包积液时心脏向左后移位，压迫左肺，引起左下肺叶不张所致 参考答案：C大量心包积液时心脏向左后移位，压迫左肺，引起左下肺叶不张，可在左肩胛骨下出现浊音及肺受压迫所引起的支气管呼吸音，这种肺实变表现，称为Ewart征。 16.对诊断病毒性心肌炎有较大帮助的检查方法是 A.CRPB.肌酸激酶及同工酶C.肌钙蛋白及肌红蛋白D.血清病毒中和抗体E.心电图 参考答案：D病毒性心肌炎的发病机制为病毒直接作用，包括急性病毒感染及持续的病毒对心肌的损害。 17.以下不属于原发型心肌病的是 A.扩张型心肌病B.肥厚型心肌病C.缺血性心肌病D.致心律失常型右室心肌病E.限制型心肌病 参考答案：C缺血性心肌病常为心绞痛及心肌梗死后心肌长期缺氧后纤维化所致，不属原发性心肌病。 18.导管射频消融治疗的适应证