2021年度上海中级主管护师考试模拟卷新整理版.docVIP

上海中级主管护师考试模拟卷 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.鼓励阑尾切除术后患者早期下床活动 A.预防腹腔脓肿B.减轻术后疼痛C.预防发生肠瘘D.预防切口感染E.预防肠粘连 参考答案：E对阑尾切除术后患者的护理中重要措施之一是鼓励患者早期下床活动，促进肠蠕动恢复，防止发生肠粘连。 2.男性，55岁。直肠癌根治术后，开放结肠造口时，病人的体位是 A.仰卧位B.右侧卧位C.左侧卧位D.半卧位E.坐位 参考答案：C结肠造口手术后2-3天肠蠕动恢复后开放，为防止流出稀薄的粪便污染腹部伤口，取左侧卧位，并用塑料薄膜将腹部切口与造瘘口隔开。 3.为预防门静脉高压症术后肝性脑病，应用抗生素，用药时间一般开始于术前 A.2日B.4日C.6日D.8日E.10日 参考答案：A门静脉高压症术前2～3日口服肠道不吸收抗菌药物，减少肠道氨的产生，防止手术后肝性脑病。 4.女性，8岁，发热2周，左膝痛，体检：左膝关节浮髌试验（-)，胫骨上部肿胀，压痛明显，血白细胞20×109/L，中性0.9。胫骨上干骺端穿刺有脓液，正确处理为 A.大剂量抗菌药物静脉输入B.开窗减压术C.病灶冲洗，搔刮脓腔D.病灶清除，植骨E.膝关节内抗生素连续冲洗 参考答案：A此病人为急性化脓性骨髓炎，早期应用广谱联合大剂量有效抗生素是治疗关键。 5.腰椎间盘突出症病人术后避免神经根粘连的方法是 A.应用抗生素B.直腿抬高活动C.早期腰背肌锻炼D.应用脱水剂E.股四头肌舒缩练习 参考答案：B腰椎间盘突出症病人术后并发症主要有肌肉萎缩和神经根粘连，手术后1周开始腰肌和臀肌等长收缩锻炼，预防肌肉萎缩，病情允许时协助病人做直腿抬高活动，预防神经根粘连。 6.胆总管下端结石行ERCP术后并发急性胰腺炎，为预防胰腺炎复发，应采取的重点措施是 A.经常服用抗生素B.经常服用消化酶C.积极治疗十二指肠疾病D.积极治疗胆道结石E.注意饮食卫生 参考答案：D预防胰腺炎复发，首先在于避免或消除胆道疾病。如预防肠道蛔虫﹐及时治疗胆道结石以及避免引起胆道疾病急性发作﹐都是避免引起急性胰腺炎的重要措施。据统计约30%-80%为胆囊炎胆石症引起。 7.关于术后疼痛的处理，下列说法错误的是 A.明确病因，积极控制B.选择最有效的给药方法C.止痛药的剂量应逐渐增加D.必要时联合用药E.及时评估疼痛效果 参考答案：C术后疼痛尽量做到疼痛发作前给药，开始给足剂量，以后改为维持量。必要时联合用药。 8.同种异体器官移植术后必然会发生排斥反应，临床上一般将其分为三类：超急性、急性和慢性排斥。上述分类表述不正确的是 A.单纯时间上的概念B.包含不同发生机制C.临床差异D.病理组织学差异E.并非单纯时间上的概念 参考答案：A急性排斥反应主要由T细胞介导的免疫反应所致，多发生于移植后1个月内，并往往在术后几周或1年内，多次重复发生。表现为发热，局部出现炎性反应；超急性排斥反应由于受者体内已有抗供者组织抗原的抗体，在移植手术后24小时内或更短时间内发生，移植器官造成广泛血栓，切面可见严重的弥漫性出血，移植器官功能迅速衰竭；慢性排斥反应发生在移植后数月至数年内，移植器官的功能逐渐减退，最后功能完全丧失，增加免疫抑制药也难奏效。 9.血栓闭塞性脉管炎的辅助检查是 A.波氏试验B.屈氏试验ⅠC.屈氏试验ⅡD.直腿抬高试验E.肢体抬高试验 参考答案：E肢体抬高试验(Buerger氏试验)患者平卧，患肢抬高45°3分钟后，观察足部皮肤色泽变化；然后让病人坐起，下肢垂于床旁，观察肤色变化。若抬高后足趾和足底皮肤呈苍白或腊黄色，下垂后足部皮肤为潮红或出现斑块状紫绀时，称为阳性结果。 10.胃大部切除术后4天，出现上消化道瘘，下列处理错误的是 A.立即手术缝合瘘口B.禁食C.静脉维持营养及水、电解质平衡D.应用大量抗生素E.腹腔引流术 参考答案：A胃肠吻合口破裂或瘘：多发生在术后5～7天。多数因吻合处张力过大、低蛋白血症、组织水肿等致组织愈合不良而发生。早期发生的吻合口破裂有明显的腹膜炎症状和体征，须立即行手术处理。后期发生者，可形成局限性脓肿或向外穿破而发生腹外瘘。若已形成脓肿或外瘘，则行局部引流、胃肠减压和积极的支持治疗。一般在数周后吻合口瘘常能自行愈合。 11.患者，男性，35岁。头部外伤，伤后神志不清，呼唤刚能睁眼，语言反应是语无伦次，运动反应刺痛肢屈，该患者按格拉斯哥记分法应记 A.8分B.9分C.10分D.11分E.12分 参考答案：B患者呼唤睁眼3分，语无伦次3分，刺痛肢屈