医疗风险防范与管理.pptx

医疗风险防范与管理和法律 医疗纠纷产生的原因医疗风险；病人法制意识的提高；法律的健全；医疗工作中的失误； 管 理 管理与法律的关系 管理的特点 法律的特点 两者的关系 法律规范逻辑结构的构成假定处理制裁法律的表现形式1宪法2法律3行政法规4地方性法规5规章6标准7国际条约8法律解释法律的冲突和解决上位法优于下位法同位阶的法律有同等效力，在各自范围内适用特别法优于一般法新法优于旧法不溯及既往原则法律效力范围1时间效力 生效时间 失效时间 溯及力2空间效力3对人效力 医疗机构管理法规执业规则 1危重病人的抢救和转院 2医疗文书的开具和法律意义 3患者的知情同意权 病情、治疗方案、风险 4隐私权手术签字的法律意义告知义务免责条款法律责任医 师 法医师执业规则医学文书的出具危重病人的救治患者病情的告知红包问题药品的使用 麻醉、毒性、精神、放射性药品医生在工作中易产生侵权行为的几个方面1、未充分重视患者的知 情同意权2、实验性临床治疗和医 学科研中的人体实验3 不遵守医疗保密制度，无意中泄露患者的隐私和秘密4 责任心不强—一念之差 技术水平不高—一技之差 5、语言不当、出言不慎 导致的纠纷6、未充分重视患者的隐 私权（在体检、带教）7、不严格执行诊疗规范、 过分相信“经验”和习惯8、病案书写中存在的问 题 1）病案书写不及时 2）病案书写不真实 3）病案书写不全面9、对急、危、重病人的 抢救时机，转院、转 科中的问题10、医院领导缺乏法律 意识，未依法管理护士管理条理执业规则 1正确执行医嘱 2准确执行分级护理 3紧急情况时的抢救 医生在场时 医生不在场时护 理 纠 纷1、护理不当2、擅自离岗3、出言不逊 4、发错药、打错针、抱 错婴儿、配错血型5、未严格执行操作规程6、管理不善（病人失踪、 自杀） 7、侵犯知情权、生命权、 肖像权8、案例 1）护士接诊违章推委，丧 失时机患儿死亡 2）为熟人违章注射青霉素， 一死一判刑 3）查对制度不落实，错发 错用氯化钾 4）护士粗心弄错患者，错误 输血有生有死 5）篡改护理记录，一切责任 自负 6）想睡觉护士离岗，遭鼠咬 婴儿受伤 7）酒精当盐水灌肠，患者死 亡 8）护士抱错婴儿，医院进行 赔偿对策1、加强自我保护能力2、依法管理3、修正隐患4、加强教育9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。11、越是没有本领的就越加自命不凡。12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。。16、业余生活要有意义，不要越轨。17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。 谢谢观赏 You made my day!我们，还在路上……