踝关节运动学课件.ppt

? ? ? ? ②外侧纵弓 ： 由跟、骰骨及 4 、 5 跖骨构 成。 跟骨内侧结节形成后支点。第五跖骨头 为前支点。 特点：弓较低，弹性差，主要作用是支 载重力，又称支撑足弓。 ? ? ? ? 走路时，外侧足弓支载体重先于内侧足弓。 站立时，支载体重，弓即变扁。 距骨构成纵弓基柱，支载体重，下传至足 弓。 ? ? 正常体重由跟骨结节、第一跖骨头及其下 方的二子骨与第五跖骨头负载，再传至地面。 足底着力点 ? ? ? ? ? ? （ 2 ）横弓 在前足的横切面上，由跗骨与跖骨排列而成， 向前足背隆起的弓形。 每足仅具弓形的一半， 两足并拢时才形成全弓。 ? ? ? ? ? 2 ．足弓的支持 足弓由肌腱、肌肉、筋膜、韧带及骨骼支 持。 纵弓的全部张力被胫骨后肌、屈趾长肌、腓骨 短肌 和腓骨长肌等所支持，大部分压力由跖筋膜与 跖侧 韧带所支持。 ? ? ? ? ? ? ? ? 3. 足弓的功能 主要功能有： （ 1 ）支持体重 （详见足的功能） （ 2 ）缓冲震荡 当身体跳跃或从高处落 下着 地时，足弓弹性起着重要的缓冲震荡的作用 。 在行走，足弓的弹性对身体重力下传和 地面 反弹力间的节奏也有着缓冲作用。 （ 3 ）保护 足弓的拱形结构能保护足底的 血管 ? ( 六 ) 足的功能 ? 1 ．支持作用 足在站立或活动时均起支持作用。 ? 如站立时体重经踝至距骨，再经足弓分布于 3 个负重 点。 ? 双足 6 个点成为强有力的支柱。以保证直立时足底支 撑的稳固性。 ? 为支持体重，足必须具备结构上和位置上的稳定。前 者适用于站立，主要依赖于骨骼排列与韧带。后者适用于 运动，主要依赖于肌肉。因此，骨、肌肉、韧带为足负重 和支持的必要条件。 ? 2 ．杠杆作用 足由静而动，由立而走，肌起重要作 用。如单就某一关节而言，在活动中，不同的姿势可以构 成不同形式的杠杆作用。 ? （ 七）足的运动 ? 足主要有背伸、跖屈、外展、内收、内翻 ( 旋后 ) 、外翻 ( 旋前 ) 等运动。 ? 其中有某些关节可另有不同运动如跖外展内 收，趾伸屈等。 ? 实际上，跖屈背伸运动发生在在踝关节。足 的内外翻则在距下关节发生，跗横关节 ( 距舟、跟骰 、舟楔 ) 并无真正内外翻作用，仅有侧方旋转。前足 内翻外翻时，必伴随有内旋外旋。 ? （八）足稳定性的维持 ? 1. 骨性结构特点 足弓在稳定性方面所起作用 很大。 ? 2 关节囊及韧带 的加固以及肌肉收缩所产生的 动力作用，均使足部结构非常稳定。 ? 3. 足内肌和足内肌的作用 足内肌有帮助稳定 足弓及抬高足弓的作用。 ? 足外肌本身对足弓就具有一定的影响， ? 4. 关节的影响 如距舟关节的接触面大小也对 足的稳定性有影响。 ? 在蹠屈时，距舟关节接触面变大而相对稳定。 ? ? ? 学习内容 一、踝关节组成与运动方向 ? 二、踝关节功能解剖 ? 三、踝关节生物力学 ? 四、足和足弓 ? 一、踝关节组成与运动方向 ? 即距骨小腿关节，又称距上关节或胫距关节。 ? （一）组成 ? 1. 关节窝 ：呈叉状（又称踝穴）， ? 由胫骨下关节面、内踝关节面及 ? 腓骨外踝关节面共同围成。 ? 2. 关节头 ： ? 由距骨体上关节面和 ? 距骨两侧的关节面所组成。 ? 关节面的形状为滑车状。 ? （二）运动方向 ? 绕额状轴 : ? 跖屈（繃脚尖） ? 背伸（勾脚尖） ? 正常背伸至 70 o ，跖屈至 140 o ，约有 70 o 的活动范围。 ? 绕足的矢状轴 : ? 内翻 ? 外翻 ? 二、踝关节功能解剖 ? （一）骨 ? 与踝关节、足部有关的骨共有