外伤性急性硬膜外血肿的诊断与处理.pptx

外伤性急性硬膜外血肿的诊断与处理; 硬膜外血肿是指外伤后出血积聚 于颅骨和硬脑膜之间，约占外伤性颅内血肿的30～40％左右。常见于青壮年，﹥60岁或﹤2岁的人群发生率较低；血肿以颞部最为常见，多为单发，多发者少见。;;一、受伤机制;出血来源：;;二、 临床表现;（一）意识障碍;（二）颅内压增高;（三）神经系统体征 ;三、诊断;（二）CT检查;（三）X线检查;（四）术中超声检查 ;（五）新的检查方法; 经颅近红外线的分光镜检查 该检查已由Gopmath等证实可以准确地发现颅脑损伤病人的??性颅内血肿。在经CT证实的EDH,SDH或ICH的病人中，血肿半球侧与对侧在视觉密度方面存在明显差异。;优 点; 这项技术的主要缺点是不能发现双侧血肿。希望对经颅近红外线分光镜检查进行进一步的研究。 ;四、治 疗;（二）手术指征 ;;（三）手术禁忌症;（四）手术方式;钻孔探查术; 第一个钻孔应该在颞区，恰好 在颧弓上方，根据神经系统体征定位并制定手术方案：⑴瞳孔散大侧；⑵异常运动反应对侧；⑶颅骨骨折侧。接下来钻孔应该在枕区与额区。探得血肿后按需要延长切口并扩大骨窗，清除血肿，妥善止血。当一侧手术已完成，还应在另一侧重复进行。;钻孔穿刺抽吸术 ;钻孔置管引流术 ;;五、预 后 ;;;9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。1月-211月-21Friday, January 29, 2021 10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。23:37:0023:37:0023:371/29/2021 11:37:00 PM 11、越是没有本领的就越加自命不凡。1月-2123:37:0023:37Jan-2129-Jan-21 12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。23:37:0023:37:0023:37Friday, January 29, 2021 13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。1月-211月-2123:37:0023:37:00January 29, 2021 14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。29 一月 202111:37:00 下午23:37:001月-21 15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。。一月 2111:37 下午1月-2123:37January 29, 2021 16、业余生活要有意义，不要越轨。2021/1/29 23:37:0023:37:0029 January 2021 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。11:37:00 下午11:37 下午23:37:001月-21