2021年度上海副高（中医儿科学）考试考前冲刺卷新整理版.doc

上海副高（中医儿科学）考试考前冲刺卷 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.哪5种儿童肾脏病不引起高血压 A.肾结核B.肾囊肿C.糖尿病性肾小球硬化D.慢性肾小球肾炎E.慢性肾盂肾炎 参考答案：C 2.肾病综合征并发低钾血症的主要原因是 A.摄入量少B.水肿消退或激素治疗期大量钾随尿排出C.碱中毒D.组织修复消耗E.以上都不是 参考答案：B 3.急性肾炎的水肿多为非凹陷性的，原因是 A.一般水肿不重B.起病急，皮肤张力强C.间质液含较高蛋白质D.皮下脂肪多E.以上均不是 参考答案：C 4.急性肾炎患者哪种肾小球细胞增生最显著 A.肾小球毛细血管内皮细胞B.肾小球血管间质细胞C.肾小球足细胞D.肾小球囊壁层上皮细胞E.肾小球囊脏层上皮细胞 参考答案：A 5.急性肾小球肾炎急性肾功能不全时进行腹膜透析的适应证中，下列哪点不正确 A.液体超负荷，出现肺水肿、心力衰竭或严重高血压B.严重高钾血症经一般治疗无效或血钾6.5mmol/LC.严重代谢性酸中毒而液体超负荷，不宜补碱性溶液者D.高氮质血症，BUN35.7mmol/LE.低钠血症伴休克者 参考答案：D 6.小儿时期同时存在蛋白尿和血尿的常见疾病是 A.肾肿瘤B.肾盂积水C.急性肾小球肾炎D.肾结石E.肾病综合征 参考答案：C 7.急性。肾炎低盐饮食每日供盐量为 A.0.5～1gB.1～2gC.2～3gD.3～4gE.4～5g 参考答案：B 8.狼疮性肾炎最常见的病理类型是 A.轻微肾小球疾病B.局灶性节段性病变C.弥漫性增殖性肾炎D.硬化性肾小球肾炎E.未分类的肾小球肾炎 参考答案：C 9.急性肾衰竭并发感染时多见于下列哪项感染 A.链球菌和真菌感染B.胃肠道酵母菌和革兰阳性杆菌感染C.金黄色葡萄球菌和革兰阴性杆菌感染D.隐球菌和革兰阳性球菌感染E.金黄色葡萄球菌和革兰阳性杆菌感染 参考答案：C 10.急性肾衰竭少尿期饮食应选择高糖、低蛋白、富含维生素的食物。蛋白质每天每公斤给予 A.0.3gB.0.4gC.0.5～1.0gD.1.0～1.5gE.1.5～2.0g 参考答案：C 11.8岁小儿，咽痛2天后，面部及下肢轻度水肿2周入院，尿有时微红色。患儿从5岁起面色不红润，纳差，夜间排尿2～3次（原0～1次），曾作尿常规，发现尿蛋白少，红细胞5～8个／Hp入院时血压17／12kPa（130／90mmHg）。尿常规：蛋白少量～（+），白细胞0～2／HP，红细胞6～10／HP（离心法）。血常规：红细胞2.4×10／L，血红蛋白8g／dL最可能的诊断是 A.急性肾炎伴贫血B.慢性肾炎急性发作C.慢性肾炎D.肾炎性肾病E.以上都不是 参考答案：B 12.患儿，男，10岁，因全身水肿、肉眼血尿1周入院。入院前1个月曾患猩红热。尿常规：蛋白（+++），红细胞满视野，红细胞沉降率42mm／h，C330mg／dL入院后给青霉素、无盐饮食，2周后水肿消退，但尿蛋白（++～+++），红细胞20～30／HP，血胆固醇10.5mmol／L，血清白蛋白25g／L，补体C350mg／dL（50～100mg／dL）。最可能的诊断是 A.急进性肾炎B.具肾病表现的急性肾炎C.肾炎性肾病D.普通型急性肾炎E.狼疮性肾炎 参考答案：B患儿系急性起病，既往无肾炎病史，有猩红热病史，临床表现有血尿、水肿、血补体降低，符合急性链球菌感染后肾炎。但患儿又有肾病的特点，尿蛋白（+++），高胆固醇血症，低白蛋白血症，故应考虑肾炎性肾病或具肾病表现的急性肾炎。患儿入院后仅青霉素和低盐饮食治疗2周，尿常规已有好转，故应考虑B可能大。狼疮性肾炎好发于女性，伴多系统损害，缺少依据；急进性肾炎进展迅速，表现为极度少尿、肾功能不全与本例不符。 13.男孩，8岁，水肿5天，伴血尿、尿少3天入院。体检：颜面、双下肢明显水肿，烦躁、气促，呼吸32次／分，心率：110次／分，两肺底可闻少量湿啰音，血压：16／10.6kPa，肝肋下1cm，尿常规：蛋白（+），红细胞20～30／HP，目前应首先采取的措施是 A.应用止血药物B.应用甘露醇C.应用呋塞米（速尿）D.应用降压药E.应用洋地黄药物 参考答案：C根据临床表现应考虑诊断为急性肾炎，出现气促、烦躁、肺部啰音，应考虑严重循环充血引起心脏负荷加重，故应迅速利尿，减轻循环充血。 14.8岁男孩，脸面水肿月余，近一周来加剧，下肢为甚。血压16.8／12kPa（126／90mmHg），下肢水肿（++），尿蛋白（+++），RBC（+～++），血总蛋白4.9