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创三甲护理部工作计划范例 一、贯彻落实医院 创三甲 的要求，认真布置各项准备工作 1 、认真细致学习《三甲医院评审标准》 ，制订创 创三甲 责任 落实计划，组织全员护士长学习，认清创三甲的重要性，梳理 创三 甲 存在问题和困难。 2 、护理部组织资料表格收集要求的培训， 各科室的资料统一规 范使用标准的表格，各上报材料统一用 a4 纸规范打印，以完善必备 资料的管理及存档。 3、各科室要求上半年重新制订科室专科护理常规及流程。 4、下半年护理部进行表格规范督查整理。 二、加强护理管理，提高护士长管理水平，提高管理执行力 1、举办院内护理管理学习班，提高护理管理技巧， 2、促进护士长之间的学习交流，每月召开护士长经验交流会， 安排 1-2 位 3、护士长简述护理管理体会或科室亮点、 存在问题并提 出建议措施，年底进行护士长管理述职 4 、送护士长参加省护理学会举办的护理管理培训班， 提高护士 长的管理水平。 三、注重护理质量管理，建立健全各项规章制 1 、修订完善护理质量考核标准， 建立护理单元护理质量分析资料，完善安全评估上报制度以及常见不良事件评估表 (压疮、跌倒、 1 坠床等 )的修订。 、各科根据科室实际情况及要求制订完善的护理管理相关制度，重新制订各级各类人员职责、流程，继续完善和制订专科护理工作指引。 3、严格护士准入制度，对二级准入按标准落实准入考核 4、继续落实季度病例点评， 取消护理文书专科编， 把专科编里的各专科观察实施措施制订为专科流程指引。 5、落实护理三级查房制度， 严格执行查对制度， 强调二次核对 的执行到位，加强安全管理的责任，杜绝严重差错及事故的发生。 、加强药品管理，定期清点药品，防止积压、变质，发现有沉 淀、变色、过期、标签模糊等药品及时处理。 7 、强化科室硬件设施的常规检查意识， 加强各种仪器性能及安 全检查，及时发现问题及时维修，保持仪器设备都处于完好状态 8 、各护理质控组按要求采取多种形式全方位督查， 加强护理环 节质控，每季度将各种考核结果进行综合评价， 结果在护士长会议上 通报。 9、护理部不定期的进行护理质量检查，发现问题，解决问题， 从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，吸取的教训，提出 防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人， 追究相关责任。 、每月召开护士长会议，每季度召开护理质量管理委员会讨论会议，分析存在问题，提出整改措施，以达到护理质量持续改进 2 四、继续开展 创优 工程活动 1 、落实 护士床边工作制 ，落实护士常态情况下在病房或病人身边密切观察患者的生命体征和病情变化 ;定时巡视病人，认真执行床边交接班、治疗、护理。 2、落实护士整体护理责任制 / 管床责任制 / 小组责任制， 能够保证患者晨晚间护理及其他生活照顾、病情观察 / 巡视、治疗护理和健康教育的需要，确保基础护理落到实处，保障对危重患者、大手术后 和生活不能自理的患者提供生活照顾。护理部加强督查落实执行情 况。 3 、建立护士 床边记录制 简化不必要的护理记录， 按卫生部护 理文书书写要求，取消评估单，继续简化护理表格书写 4、在内二科、骨外科实施 创优 的基础上，计划内一科、外一 科、外二科实施 创优 活动，外派护士长到省级医院参观学习，护理 部做好创优实施方案，组织科室人员培训。 5、继续做好人力资源调配与护理用具的购置 五、加强护士在职继续教育培训，建立临床护理带教长效机制 1 、规范护理三级查房， 护理部每季度组织同系统护士长观摩护 理业务查房、床边交接班、护理小讲课、教学查房。 2 、科室重新修订护理人员规范化， 要求制订出各级各类人员的 具体培训内容和实施时间、落实培训人员。 六、加强 三基 三严 培训与管理 1 、制订 三基 三严 培训组织实施方案，强化相关知识的学习 3 掌握，组织和开展各级各类人员全院性的业务学习。 2、组织护士观看护理技术 50 项操作技术光盘 3、按 三甲医院 的要求，急救技能人人过关， 今年组织全院护 理人员进行急救技能培训， 使每一位护理人员都能熟练掌握急救技术 及器材的使用，下半年进行全员考核 (包括护士长 ) 4 、认真做好 三基考核 工作，每季度对科室 三基三严 计划落 实情况进行督查，每半年及全年组织闭卷考试。 5、有计划的选送部分护士外出学习， 提高护理人员的素质， 优 化护理队伍，不断更新护理知识。 6、继续加强基础护理技术操作技能培训， 今年考核重点是： 基 础护理服务项目中的：晨、晚间护理 ;床上洗头、床上擦浴、排泄护 理、协助病人进食进水、协助病人更衣、会阴护理 七、努力改善服务态度，提高病人满意度 1、继续开展星级护士评比活动，评选出星级护士在 5.12 护士 节大会表扬奖励。 2 、开展住院病人满意度调查， 每周护理部下