2021年度副高（小儿内科学）考试考前冲刺卷（6）新整理版.docVIP

副高（小儿内科学）考试考前冲刺卷（6） 本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.糖尿病酮症酸中毒的处理，下列何者不是绝对必要的步骤 A.给予胰岛素B.补充大量碳酸氢盐C.补充液体D.随时监测，适时补充钾离子E.寻找并除去诱发因素 参考答案：B 2.清晨现象(dawnphenomenon) A.饮食控制不良所引起B.胰岛素过量C.黎明时段血糖偏低D.半夜发生低血糖后，黎明时血糖反弹E.夜间胰岛素用量不足 参考答案：E 3.4岁女孩，出生时身高、体重正常，1岁后出现生长发育缓慢，身高、体重均落后于同龄儿，智力正常。体检：身高90cm，体重10kg，腹壁皮下脂肪0.5cm，心肺腹未见异常。考虑患儿矮身材是由于 A.宫内生长发育迟缓B.生长激素缺乏症C.营养不良D.先天性甲低E.染色体异常 参考答案：C 4.8岁男孩，自2岁开始尿量多、口渴、多饮，症状逐渐加重，目前每日尿量6L，智力正常；查体消瘦，口唇干燥。尿渗透压低。最可能的诊断是 A.中枢性尿崩症B.1型糖尿病C.肾性尿崩症D.Bartter综合征E.肾小管酸中毒 参考答案：A 5.女孩，3岁。1周前出现阴道流血，持续5天，每天量不多。双侧乳腺B2期，乳晕色黑。骨龄相当于3岁。母亲发现其所服长效避孕药少了3颗。该患儿可能为 A.乳腺炎症B.单纯乳房早发育C.中枢性性早熟D.外周性性早熟E.正常青春期发育 参考答案：D 6.女婴，7个月。生后常便秘、腹胀、少哭。体检：皮肤粗糙，毛发枯黄、稀疏，唇厚，舌大，腹部膨隆，脐疝，四肢粗短。最可能的诊断是 A.先天性甲状腺功能减低B.21-三体综合征C.苯丙酮尿症D.黏多糖病E.软骨发育不良 参考答案：A 7.患儿，男，10岁，臀位产，出生体重3000g，身材比例匀称，身高110cm，骨龄相当5～6岁，生长速度每年3～4cm，智力正常。此患儿最可能的诊断是 A.体质性青春期发育延迟B.家族性矮身材C.宫内生长障碍D.生长激素缺乏症E.甲状腺功能低下 参考答案：D 8.患儿，男，1个月，出生体重3000g。生后20天出现呕吐、精神差。体检：体重2500g，精神反应差，皮肤黏膜干燥，眼窝凹陷，阴囊色素沉着。血钠120mmol/L，血钾6.8mmol/L。此患儿最可能的诊断是 A.急性胃炎B.腹泻病C.先天性肾上腺皮质增生症D.消化道畸形E.颅内感染 参考答案：C 9.关于生长激素缺乏症(GHD)的病因，下列错误的是 A.腺垂体合成和分泌生长激素(GH)部分缺乏B.腺垂体合成和分泌生长激素(GH)完全缺乏C.GH结构异常D.GH受体缺陷E.同时伴有甲状腺机能低下 参考答案：EGHD缺乏症一般不伴有甲状腺机能低下，但在使用GHD替代治疗时可以出现相对的甲状腺机能低下。 10.关于生长激素缺乏症(GHD)，下列错误的是 A.患儿身高处在同年龄、同性别正常健康儿童生长曲线第三百分位数以下B.患儿身高低于同年龄、同性别正常健康儿童生长曲线两个标准差C.患儿身高处在同年龄、同性别正常健康儿童生长曲线第五百分位数以下D.生长速率＜5厘米/年E.骨龄落后于实际年龄2年以上 参考答案：C 11.先天性甲状腺功能减退症的主要病因是 A.甲状腺不发育或发育不全B.甲状腺素合成途径中酶缺陷C.促甲状腺激素缺陷D.甲状腺或靶器官反应性低下E.孕妇饮食中缺碘 参考答案：A甲状腺不发育、发育不全或异位是造成先天性甲状腺功能减退症最主要的原因。 12.下列不是生长激素缺乏症主要诊断依据的是 A.身材矮小，身高落后于同年龄、同性别正常儿童第三百分位数以下B.生长缓慢，生长速率＜5厘米/年C.骨龄落后于实际年龄2年以上D.两种药物激发试验结果均示GH峰值低下E.智力低下 参考答案：EGHD缺乏症的主要诊断依据包括：①身材矮小，身高落后于同年龄、同性别正常儿童第三百分位数以下；②生长缓慢，生长速率＜5厘米/年；③骨龄落后于实际年龄2年以上；④两种药物激发试验结果均示GH峰值低下；⑤智能正常，与年龄相称；⑥排除其他疾病影响。 13.治疗先天性甲状腺功能减退症的主要药物是____ A.甲状腺素制剂B.碘化钾C.碘油肌注D.人类生长激素E.苯丙酸诺龙 参考答案：A由于先天性甲状腺功能减退症的病因，决定了甲状腺素替代治疗是最主要的治疗方法。 14.生长激素缺乏症的确诊药物试验检查不包括 A.胰岛素刺激试验B.精氨酸刺激试验C.可乐定刺激试验D.运动试验E.左旋多巴试验 参考答案：D生长激素缺乏症的诊断依靠GH水平的测定，包括生