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小脑的解剖及功能 小脑位于大脑半球后方， 覆盖在脑桥及延髓之上， 横跨在中脑和延髓之间。 它由胚胎早期的 菱脑分化而来，是脑六个组成部分中仅次于大脑的第二大结构。 一、外部形态 : 中部狭窄称小脑蚓 vermis ，两侧膨大部称小脑半球，小脑下面靠小脑蚓两侧小脑半球突起称 小脑扁桃体 tonsil of cerebellum 。 二、内部结构 : 1 、皮质 2 、髓质 ( 髓体 ) ：顶核、中间核 ( 拴状核、球状核 ) 、齿状核。 三、解剖 1 、蚓部：从外观上看，小脑中间有一条纵贯上下的狭窄部分，卷曲如虫，称为蚓部。 2 、小脑半球：蚓部两侧有两个膨隆团块称为小脑半球。 3 、小脑的分叶 : （1 ）按形态结构和进化可分为：绒球小结叶 flocculonodular lobe( 原小脑或古小脑 ) ，小 脑前叶 anterior lobe( 旧小脑主要功能与头部和身体的本体感受和外感受的传入信息有关，有 调节肌紧张的作用； ) ，小脑后叶 posterior lobe( 新小脑 ) 。 （2 ）按机能可分为：前庭小脑 ( 原小脑或古小脑 archicerebellum ，主要接受来自前庭核和 前庭神经的传入纤维，调节躯干肌肉的活动，在维持肌紧张、身体平衡和姿势等方面起重要作 用； ) ，脊髓小脑 ( 旧小脑 paleocerebellum) ，大脑小脑 ( 新小脑 neocerebellum ，它在人类最为 发达， 主要接受经脑桥接转的来自大脑皮质的纤维， 参与由大脑皮层发起的随意运动的调节。 在 位相性的活动和肌肉的协调运动过程中起重要作用。 ) 4 、小脑皮层：小脑的表面被覆着一层灰质，叫做小脑皮层。小脑皮层分为 3 层，从表及里分 别为分子层、浦肯野氏细胞层和颗粒细胞层，皮层里含有星状细胞、篮状细胞、浦肯野氏细胞、 高尔基氏细胞和颗粒细胞等 5 种神经元。 5 、小脑延髓：皮层的下方是小脑髓质，由出入小脑的神经纤维和 4 对小脑深部核团组成。 6 、神经核团：在小脑左、右半球深部的髓质中， 每侧各埋藏着 4 个由神经细胞群构成的神经 核团，由内侧向外侧分别为顶核、栓状核、 球状核和齿状核，其中栓状核和球状核常合称为间位 核。 小脑与外部的联系通过 3 对由小脑传入和传出纤维组成的巨大神经纤维束进行， 分别称为上、 中、下小脑脚或小脑臂。小脑借这 3 对脚与脑干相连，而且通过它们与其他的神经结构相联系， 是小脑与外部联系的必经之路。在小脑脚中，传出纤维占四分之一，而传入纤维约占四分之三。 由小脑皮层的传出神经元浦肯野氏细胞轴突构成的传出纤维，首先到达小脑的深部核团，在 这些核团转换神经元后， 再离开小脑。 从小脑皮层浦肯野氏细胞到小脑深部核团的纤维联系， 称 为皮层—核团投射。这种投射具有一定的方位特征，蚓部皮层的浦肯野氏细胞主要投射到顶核， 部分投射到前庭外侧核； 半球部皮层的浦肯野氏细胞投射到齿状核； 介于蚓部和半球之间的旁蚓 皮层的浦肯野氏细胞则投射到顶核和齿状核之间的间位核。 根据皮层—核团投射的这种解剖学特 征，可将小脑分成三个纵向区：①内侧区，由蚓部皮层和它所投射到的顶核共同组成， 该纵区管 理整个躯体的姿式、肌紧张和平衡；②外侧区，由半球皮层和齿状核组成，管理同侧肢体的灵巧 运动；③间位区，由旁蚓皮层和间位核组成，管理同侧肢体的姿式和灵巧运动。近年的研究，又 进一步将上述 3 个纵区划分为 7 个纵区。 在小脑的传入方面， 一般可分为苔状纤维和攀缘纤维两