骶骨截骨治疗骨盆畸形愈合.pptxVIP

骶骨截骨治疗骨盆畸形愈合 ;病 史;But ;体检;术前检查;3D重建;诊 断;Question;Question; Question;我们的选择; 我们的方案 前-后-前;; 后环骶骨截骨 ; CAMS系统和重建板三角固定纠正纵向移位和后移位 ;AP及出口位显示：纵向移位得到纠正，双侧髋臼顶点的连线对称; 随 访;1 Year 骨折愈合 ;讨论; 前-后-前 or 后-前-后？ 手术的难点在于后环的截骨复位及固定，而前环的截骨复位固定相对简单。 采用前-后-前的顺序，先进行前环的松解、截骨，那么在复位后环骶骨骨折时，骨盆前后环均处于截骨游离状态，便于后环的复位及固定 因而我们选择前-后-前的手术顺序 ; 骶骨截骨 or 髂骨截骨？ 髂骨截骨手术操作相对简单，风险较小 但对于上述病例的骶骨骨折移位，从骨折原位（骶骨）截骨，能更精确的复位骨折，有利于骨盆解剖形态及功能的恢复重建;我们采用CAMS系统及骨盆张力带钢板组成的腰椎骨盆三角固定 CAMS系统能有效的进行纵向撑开，使骶骨骨折纵向移位得到良好的复位 必要时，额外增加的腰5椎体椎弓根螺钉，利用腰5椎弓根钉形成的提拉作用，可以纠正骶骨的后方移位，达到三维矫形的目的 ;治疗体会