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VTE的物理预防和护理管理 可怕的VTE网坛黑天鹅美国网球名将小威廉姆斯2011年3月因PTE导致职业生涯提前结束波兰著名前奥运会女子链球冠军索科利莫维斯卡2009年2-18死于肺栓塞(PE) 静脉血栓栓塞症(VTE)原因：人体静脉血流与动脉血流不同，静脉内压力较小，血流相对缓慢静脉的回流主要靠肢体肌肉收缩运动的挤压，呼吸时胸腔的负压和心跳的舒张功能偏瘫、卧床制动使得肌肉“泵”的作用减少或缺失，导致静脉血流滞慢 ——如果加上任何其他危险因素，静脉血栓极易形成。 DVT发生部位下腔静脉髂静脉股深静脉股总和股浅静脉腘静脉胫腓干静脉 下肢DVT的分类周围型：也称小腿肌肉静脉丛血栓形成中央型：也称髂股静脉血栓形成混合型：即全下肢静脉及肌肉静脉丛内均有血栓形成 肺栓塞（PE）肺栓塞——静脉血栓形成的常见合并症70%-95%是由于下肢或骨盆的深静脉血栓（DVT）脱落后随血循环进入肺动脉及其分支所导致静脉血栓治疗不及时、不到位，约50%人会发生肺栓塞肺栓塞的临床症状多种多样，但缺乏特异性，症状的严重程度差别很大，可以从无症状到血液动力学不稳定，5%-10%会发生致死肺栓塞。 手术、创伤与VTE手术是发生VTE高危因素术前禁食水术后创伤修复凝血系统广泛激活术后应用止血药物肿瘤细胞释放促凝物质长时间麻醉及术后制动术后局部组织水肿术中损伤血管 制动与VTE急性偏瘫性卒中患者没有肝素预防情况下DVT