2021年度湖北副高（全科医学）考试模拟练习卷新整理版.doc

湖北副高（全科医学）考试真题卷 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.二尖瓣关闭不全见于下列哪些疾病 A.肥厚性心肌病B.风湿性心脏病C.冠心病D.先天性心脏病E.以上都是 参考答案：E肥厚性心肌病二尖瓣叶SAM、风湿心瓣膜病变、冠心痛乳头肌功能不全、先天性二尖瓣叶畸形等都可造成二尖瓣关闭不全。 2.主动脉瓣关闭不全引起心绞痛时的治疗，错误的是 A.药物治疗效果不佳B.可用二硝酸酯异山梨醇酯C.可用维拉帕米D.可用美托洛尔E.可用卡托普利 参考答案：D 3.哪种瓣膜病变常常出现晕厥 A.二尖瓣狭窄B.主动脉狭窄C.三尖瓣关闭不全D.主动脉关闭不全E.二尖瓣关闭不全 参考答案：B晕厥的发生与一过性脑缺血有关，主动脉瓣狭窄引起脑缺血可发生晕厥，多发生在直立、剧烈运动时。因为运动时周围血管扩张，而狭窄的主动脉瓣口限制心排血量的相应增加，从而引起和加重脑缺血。 4.亚急性感染性心内膜炎并发脑出血的原因 A.肝功能损害B.凝血因子异常C.血小板解聚D.病毒性肝炎E.感染性脑动脉瘤破裂 参考答案：E 5.下列哪种心脏病最易并发亚急性感染性心内膜炎 A.风湿性心脏病致二尖瓣狭窄B.肺源性心脏病C.冠心病乳头肌功能不全D.主动脉瓣狭窄伴关闭不全E.二尖瓣脱垂 参考答案：D 6.哪一种不是典型心绞痛的缓解方式 A.服速效救心丸半小时后缓解B.含硝酸甘油后1～3分钟完全缓解C.自行缓解，和未发作时感觉一样D.卧位心绞痛需立即坐起或站立才能逐渐缓解E.由活动诱发者停止活动后数分钟即可完全缓解 参考答案：A 7.关于无症状性心衰，下列哪项正确 A.左室已有功能下降，LVEF50%，有神经内分泌激活B.左室已有功能下降，LVEF50%，有神经内分泌激活C.左室已有功能下降，LVEF50%，无神经内分泌激活D.左室已有功能下降，LVEF50%，无神经内分泌激活E.此为一短暂的代偿过程 参考答案：A本题考点：无症状心衰的诊断。无症状心力衰竭，体力活动不受限制，日常生活不引起心功能不全的表现，这是由于心脏功能代偿调节的结果，在调节机制中，有交感神经-肾上腺系统的活动，使心率增快，收缩加强，心排出量恢复，使LVEF50%。 8.下列哪一项不属于高脂血症 A.胆固醇增高B.甘油三酯增高C.高密度脂蛋白降低D.低密度脂蛋白增高E.高密度脂蛋白增高 参考答案：E本题考点：高脂血症的分类，高脂血症分为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、低高密度胆固醇血症和高低密度胆固醇血症以及混合型高脂血症。 9.对降低慢性心力衰竭患者总死亡率作用较为肯定的药物是 A.利尿剂类B.硝酸酯类C.α受体兴奋剂类D.钙离子拮抗剂类E.血管紧张素转换酶抑制剂类 参考答案：E本题考点：心力衰竭的治疗血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）降低慢性心力衰竭的患者死亡率的作用优于单纯血管扩张剂和利尿剂，宜首选。ACEI抑制血管紧张素Ⅱ的生成，并有扩张小动脉和静脉的作用，逆转左室肥厚。 10.左心功能不全、肺淤血的主要临床表现，下列哪项不正确 A.咳嗽、咳痰，痰为浆液性，白色泡沫状B.劳力性呼吸困难，休息即可缓解C.肺微小动脉压升高，血浆外渗，痰内带血丝D.阵发性夜间呼吸困难E.支气管痉挛 参考答案：C 11.肺心病急性加重期，下列哪项最主要 A.强心剂B.利尿剂C.抗生素D.尽量改善呼吸功能E.镇静剂 参考答案：D本题考点：肺心病加重期的治疗肺心病急性加重期主要应该积极控制感染，通畅呼吸道，尽量改善呼吸功能，心功能常常能随之改善，较重的患者可以辅以利尿剂、强心剂、血管扩张剂等。 12.急性心肌梗死的病人出现高危早搏，治疗首选 A.美西律（慢心律）B.利多卡因C.胺碘酮D.倍他乐克E.普鲁卡因酰胺 参考答案：B本题考点：急性心肌梗死出现高危室性早搏的处理。急性心肌梗死后24小时内患者发生原发室颤有可能性很高，一旦出现高危室性早搏，应静注利多卡因，利多卡因无效时可改用普鲁卡因酰胺，近期发现，心肌梗死早期出现窦性心律过速或室性早搏，静注β受体阻滞剂可以减少室颤的发生。 13.心源性哮喘的特点是 A.夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咳泡沫痰B.夜间阵发性呼吸困难，能平卧，咳白黏痰C.晨起面部水肿D.颈静脉怒张，肝颈回流阳性E.下垂性双下肢对称性水肿 参考答案：A本题考点：心源性哮喘的临床特点。左心功能不全导致肺静脉压力增高，肺毛细血管楔压增高，致使血管内血浆成分向肺泡内渗出，在呼吸困难的同时咳出泡沫痰。 14.提示急性肺水肿的体征表现是 A.气促、烦躁不