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- 2021-05-17 发布于四川
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全区分级诊疗制度建设实施方案范文
全区分级诊疗制度建设实施方案
一、总体要求
(一)指导思想
按照党中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的决策部署,立足我区经济社会和医疗卫生事业发展实际,遵循医学科学规律,以群众利益为导向,按照“以人为本、群众自愿、统筹城乡、创新机制”的原则,坚持政策引导、循序渐进、稳步推行的工作思路,以满足人民群众日益增长的基本医疗卫生服务需求为目标,以提高基层医疗卫生机构服务能力为核心,以常见病、多发病、慢性病分级诊疗为突破口,完善服务网络、运行机制和激励机制,推进医疗、医保、医药“三级联动”,发挥医保和价格杠杆的激励约束作用,加快构建科学有序的分级诊疗新秩序,有效缓解人民群众“看病难、看病贵”问题。
(二)主要目标
综合运用医疗、医保、医药等手段,加强政策支持,完善运行机制,强化保障措施,逐步建立“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗制度,形成“小病在基层、大病进医院、康复回基层”的就医新格局。
到xxxx年,分级诊疗政策体系逐步完善,医疗卫生机构分工协作机制基本形成,优质医疗资源有效下沉,以全科医生为重点的基层医疗卫生人才队伍建设得到加强,医疗资源利用效率和整体效益进一步提高,基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量比例明显提升,就医秩序更加合理规范。具体达到以下标准:
基层医疗卫生机构建设达标率≥xx%,基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量比例≥xx%;
区域内就诊率提高到xx%左右,基本实现普病不出区;
每万名城市居民拥有x名以上全科医生,每个乡(镇)卫生院(分院)拥有x名以上全科医生,城市全科医生签约服务覆盖率≥xx%,乡村医生签约覆盖率达到xx%以上;
居民首选基层医疗卫生机构的比例≥xx%;
远程医疗服务覆盖区乡两级;
整合现有医疗卫生信息系统,完善分级诊疗信息管理功能,基本覆盖区级医院和乡(镇)卫生院;
由区级医院向基层医疗卫生机构、转诊的人数年增长率在xx%以上;
乡(镇)卫生院与区级医院建立稳定的技术帮扶和分工协作关系;
高血压、糖尿病患者规范化诊疗和管理率达到xx%以上;
提供中医药服务的乡(镇)卫生院、村卫生室占同类机构之比分别达到xxx%、xx%,基层医疗卫生机构中医诊疗量占同类机构诊疗总量比例≥xx%,区级综合医院中西医结合诊疗率达到xx%。
到xxxx年,基本建立符合我区实际的分级诊疗制度。
基层首诊。坚持群众自愿、政策引导,鼓励并逐步规范常见病、多发病患者首先到基层医疗卫生机构就诊,对于超出基层医疗卫生机构功能定位和服务能力的疾病,由基层医疗卫生机构为患者提供转诊服务。
双向转诊。坚持科学就医、方便群众、提高效率,完善双向转诊程序,建立健全转诊指导目录,重点畅通慢性病、恢复期患者向下转诊渠道,逐步实现不同级别、不同类别医疗机构之间的有序转诊。
急慢分治。明确和落实各级各类医疗机构急慢病诊疗服务功能,完善治疗康复长期护理服务链,为患者提供科学、适宜、连续性的诊疗服务。急危重症患者可以直接到区级或区级以上医院就诊。
上下联动。引导不同级别、不同类别医疗机构建立目标明确、权责清晰的分工协作机制,以促进优质医疗资源下沉为重点,推动医疗资源合理配置和纵向流动。
二、实施范围
分级诊疗适用于区人民医院、区中医医院、xx医院、兰石医院(为了解决区属三院科室建设不完善,签约分级诊疗病种少的问题,将兰石医院纳入区分级诊疗管理,提升区级整体服务能力)、乡(镇)卫生院及村卫生室。
三、工作内容
(一)明确医疗卫生机构功能定位
区级医疗机构
区级医疗机构负责区域内常见病、多发病诊疗,急危重症患者抢救和为疑难复杂病例向上转诊提供绿色通道,把符合条件的患者向下转诊,以及接收三级医院转诊的急性病恢复期患者、术后恢复期患者及危重症稳定期患者。
区人民医院、区中医医院、xx医院、兰石医院:可接收乡(镇)级医疗卫生机构上转的患者,诊治困难时向上级医院请求会诊,区人民医院、兰石医院要发挥综合医院的优势,主要提供急危重症患者的抢救,并为疑难复杂病例向上转诊提供绿色通道。
其它专业拟出区诊治的疑难危重症患者,都必须经区人民医院、区中医医院、xx医院、兰石医院审批同意后方可转诊(依据执业许可证审批的诊疗科目),并开具转诊手续。开具转诊手续的医疗机构每月底分别报送区农合办备案。
乡(镇)级医疗卫生机构
乡(镇)卫生院,负责提供基本公共卫生服务,以及常见病、多发病的基层首诊,急危重症患者的上转,并做好区级医院下转患者的继续治疗、护理、康复指导等综合服务。
村级医疗卫生
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