医院短缺药管理制度.docxVIP

医院短缺药管理制度

为进一步加强医院短缺药品管理，保障临床用药需求，确保医疗质量和医疗安全，根据《中华人民共和国药品管理法》《医疗机构药事管理规定》等相关法律法规和政策要求，结合医院实际情况，特制定本短缺药管理制度。

一、短缺药品的定义与分类

短缺药品是指在一定区域内，一定时间内，医疗机构临床必需且供应不足的药品。

（一）按短缺原因分类

1.生产供应短缺：因药品生产企业生产计划调整、原材料供应不足、生产技术问题等导致药品无法正常生产供应。例如，某些药品的原材料受自然灾害影响产量减少，导致药品生产受限。

2.流通环节短缺：药品在流通运输过程中出现问题，如物流配送不畅、药品经销商库存管理不善等。比如，突发的交通管制影响了药品的及时配送。

3.临床需求突然增加：由于突发公共卫生事件、季节性疾病流行等原因，导致临床对某类药品的需求急剧增加，超出了正常的供应能力。如流感季节对流感治疗药物的需求大幅上升。

（二）按短缺程度分类

1.暂时短缺：预计短缺时间较短，一般不超过1个月，通过调整采购计划、协调供应商等措施可较快恢复供应的药品。

2.阶段性短缺：短缺时间在13个月之间，需要采取多种措施，如寻找替代药品、与生产企业协商增加供应等，以满足临床需求。

3.长期短缺：短缺时间超过3个月，甚至可能持续更长时间，可能需要对临床治疗方案进行调整，或通过特殊渠道采购药品。

二、管理组织与职责

（一）短缺药品管理领导小组

成立以院长为组长，分管副院长为副组长，医务科、药剂科、临床科室负责人等为成员的短缺药品管理领导小组。其主要职责为：

1.全面负责医院短缺药品管理工作的领导和决策，制定短缺药品管理的总体策略和工作目标。

2.定期召开会议，研究解决短缺药品管理工作中存在的重大问题，协调各部门之间的工作关系。

3.审批短缺药品的采购计划、应急采购方案以及替代药品的使用等重要事项。

（二）药剂科

1.采购管理

（1）负责收集、整理和分析短缺药品的信息，建立短缺药品信息库。及时了解药品市场供应情况，与药品供应商保持密切沟通，掌握药品的生产、库存和供应动态。

（2）根据临床需求和短缺药品信息，制定合理的采购计划。对于可能出现短缺的药品，提前与供应商协商增加库存或调整采购周期。

（3）在药品短缺时，积极采取应急采购措施，如寻找替代供应商、参与药品集中采购联盟等，确保药品的及时供应。

2.库存管理

（1）建立短缺药品库存管理制度，对短缺药品实行重点管理。设置合理的库存预警线，当库存低于预警线时，及时启动采购程序。

（2）定期对短缺药品的库存进行盘点，确保库存数据的准确性。对临近有效期的短缺药品，及时与临床科室沟通，合理安排使用。

3.信息反馈

（1）及时向短缺药品管理领导小组和临床科室反馈短缺药品的供应情况和采购进展。

（2）收集临床科室对短缺药品的使用意见和需求信息，为采购和管理工作提供参考。

（三）医务科

1.组织临床科室制定短缺药品的替代治疗方案，指导临床合理用药。当出现药品短缺时，根据药品的药理作用、临床疗效等因素，推荐合适的替代药品。

2.协调临床科室之间的药品调配，优先保障急危重症患者的用药需求。对于短缺药品，在医院内部进行统一调配，确保资源的合理利用。

3.监督临床科室对短缺药品的使用情况，避免不合理用药和浪费现象的发生。

（四）临床科室

1.及时向药剂科反馈本科室对短缺药品的需求信息，包括药品名称、规格、数量和使用时间等。

2.严格按照医嘱使用短缺药品，不得随意超量使用或滥用。在药品短缺时，积极配合医务科和药剂科，使用替代药品或调整治疗方案。

3.参与短缺药品的临床评估和研究工作，提供有关药品疗效和安全性的反馈信息，为短缺药品的管理提供临床依据。

三、短缺药品的监测与预警

（一）监测内容

1.药品供应信息：包括药品生产企业的生产计划、原材料供应情况、库存水平、物流配送等。

2.临床需求信息：收集临床科室对各类药品的使用量、使用频率、使用趋势等数据，分析药品需求的变化情况。

3.市场动态信息：关注药品市场价格波动、政策法规变化等因素对药品供应的影响。

（二）监测方法

1.建立药品供应信息收集渠道：药剂科通过与药品供应商、生产企业、行业协会等建立长期稳定的联系，及时获取药品供应信息。同时，利用信息化手段，如药品采购管理系统、药品电子监管平台等，实时监测药品的采购、库存和配送情况。

2.定期开展临床用药需求调查：医务科组织临床科室定期对药品使用情况进行统计和分析，了解临床对各类药品的需求状况。通过问卷调查、座谈会等形式，收集临床医生对药品短缺情况的意见和建议。

3.关注药品市场动态：安排专人关注药品市场的价格变化、政策法规调整等信息，及时分析其对药品供应的影响。同时，与其他医疗机构建立信息共享机制，共同应