养老院中心入住老人外出协议书.pdfVIP

医 养 中 心 老 人 外 出 协 议 书 甲 方： **** 医养中心 乙 方(入住老人 )： 1. 入住老人外出必须向院方履行请假手续。入住老人外出前，必须经过值 班工作人员同意批准， 由老人或老人家属签署本中心制定的 《外出协议书》, 请假外出应由其亲属来院接送， 由中心值班工作人员交代注意事项并与亲 属保持电话联系，确保双方掌握老人离院、到达和返院时间。 2. 如老人在外出期间出现身体不适或患病 , 应立即告知本中心值班人员 , 根据老人病情和家属意见决定返回本中心或就近医院治疗，老人医院就 医的费用由老人或其家属自理。 3. 老人外出期间发生的一切事情一律由老人或家属自行负责，华西坝医养 中心不负任何责任。 4. 中心老人经批准外出回院后，必须及时向值班工作人员销假；老人及其 家属有义务告知中心工作人员老人外出期间发生的意外状况。 甲方： ******* 医养中心 （签字盖章） 乙方 ： （签字盖章） 乙方监护人 ： （签字盖章） 年 月 日