第九讲工伤保险制度.pptx

第九讲 工伤社会保险制度第一节 工伤社会保险概述一、工伤的概念 1、概念：工伤是国际上通用的术语，内容包括因工意外伤害(工伤事故)和职业病伤害。1）工伤事故：由于工作原因直接或间接引起的事故称为工伤事故；2）职业病：指劳动者在劳动过程中接触职业性有害因素所导致的疾病。 2、概念的产生和发展：国际上，关于工伤的范围有一个发展的过程。1921年国际劳工大会的公约中提及的工伤不包括职业病，仅即“由于工作直接或间接引起的伤害事故为工伤”。1964年第48届国际劳工大会通过的《工伤事故津贴公约》将职业病纳入工伤的范围。所谓职业病，从广义上说是指劳动者在生产劳动及其他职业性活动中，因接触职业性有毒有害环境而引起的所有疾病。在法律上，职业病有一定的界限，只有国家主管部门明文规定了的疾病才能称为职业病。二、工伤社会保险的概念1、工伤社会保险(又称职业伤害保险)概念 是指国家和社会为在生产、工作或在规定的某些特殊情况下遭受意外伤害、职业病伤害的劳动者提供医疗服务、生活保障、经济补偿、医疗和职业康复，为因这两种情况造成死亡的劳动者的供养亲属提供遗属抚恤等物质帮助的一种社会保险制度。 （工伤保险是指劳动者因工作原因遭受意外伤害、患职业病、致残或死亡，暂时或永久丧失劳动能力，劳动者或供养家属从国家、社会得到法定的医疗生活保障及必要的经济补偿的一种社会保险制度。这种补偿既包括受到伤害的职工医疗、康复的费用，也包括生活保障所需的物质帮助。）2、工伤社会保险的产生最早实施工伤社会保险的是德国，于1884年通过了《工人灾害赔偿法》。现代工伤保险中，保险事故即广义工伤，包括狭义工伤和职业病。历史上最早的工伤保险立法，仅以工伤为保险事故，而不包括职业病。把职业病作为工伤保险事故的，始于英国1906年的法律。3、我国工伤社会保险的演变我国的工伤保险一直就是社会保障的主要项目，建国初期制定的《劳动保险条例实施细则》，对“因工负伤”的待遇等做了具体规定；1957年卫生部制定和颁布了《职业病范围和职业病患者处理办法的规定》，首次在我国将职业病伤害保险列入工伤保险的保障范围；1987年11月5日，卫生部、劳动人事部、财政部、中华全国总工会印发了《职业病范围和职业病患者处理办法的规定》；1996年3月14日，国家技术监督局发布了《职工工伤与职业病致残程度鉴定》（GB/T1680-1996）；1996年8月12日，劳动和社会保障部印发了《企业职工工伤保险试行办法》；2003年4月颁布并于2004年1月1日开始实施现行的《工伤保险条例》，为职工利益的保障发挥了重要的作用。三、工伤社会保险的目的和意义(1) 是保障市场经济条件下工伤职工基本权益的重要条件；(2) 是推进国有企业改革和国有经济结构调整的重要措施；(3) 是健全社会保障体系的重要内容；(4) 是促进建立工伤事故和职业病危害防范机制的重要手段；(5) 有利于保护和发展社会生产力；(6) 有利于妥善处理事故和恢复正常生产，维护社会安定。本节重点：工伤社会保险的概念。第二节 工伤社会保险的适应范围与实施原则一、工伤社会保险的对象和适用范围国务院颁布和实施工伤保险条例后，各地均先后制定了实施办法，在工伤实施的法律效应、认定的标准以及申请和鉴定的程序方面与国务院的基本一致，但在实施范围及工伤的待遇方面，由于各地经济发展水平不同，存在一定的差异。1、工伤社会保险的对象《工伤保险条例》规定，“中华人民共和国境内的各类企业、有雇工的个体工商户，应当依照本条例规定参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工缴纳工伤保险费。中华人民共和国境内的各类企业的职工和个体工商户的雇工，均有依照本条例的规定享受工伤保险待遇的权利。2004年6月1日,劳动和社会保障部颁布了《关于农民工参加工伤保险有关问题的通知》,明确了农民工同样享受《工伤保险条例》的保障。2、工伤社会保险的适用范围适用范围内的企业：中国境内的各类企业，包括国有、集体、三资、港澳台资、私有、民营、联营、乡镇企业等，均是《工伤保险条例》的实施对象。“未参加工伤保险期间用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。”适用范围内的“职工”：是指与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的各种用工形式、各种用工期限的劳动者。 在现实生活中，工伤认定后，还须认定工伤赔偿责任人主体？用人单位实行承包经营的，工伤保险责任由职工劳动关系所在单位承担。 案例分析：某集体砖厂职工与单位签订了承包合同，合同中注明：“......如发生伤亡，砖厂概不负责......”。不幸的是，该职工在工作时被砸伤，花去医药费3000元。砖厂以合同中已有规定为由，拒绝支付费用。请问，这种做法对吗？分析：(1) 不对。 (2) 根据规定，企业与职工个人签订承包合同，是企业经营机