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年新生儿病区护理质量检查标准项目评审内容检方法评分标准一组织管理分组织领导分科室成立质控小组分工明确并有书而分工记录各项记录符合管理要求制定年工作计划季安排月重点并组织实施护士长熟悉质量标准每月进行质控有检有分析有整改有效果跟踪对压疮跌倒坠床导管滑脱深静脉血栓有监管半年有分析护理质量目标达标护士长对病历质星周有检查月有讨论分析护士长夜房每周次科室每月组织护理房操作考试每两月组织业务学习理论考试每季度组织疑难病例讨论应急演练有记录加强对实习进修生管理资料完善资料质量目标项未达标其他项不合要求工作制
2016年新生儿病区护理质量检查标准
项目
评审内容
检査方法
评分标准
一
组织管理(IOo分)
(1) 组织领 导 25分
科室成立质控小组,分工明确,并有书而分工记录,各项记录符合管理要求
制定年工作计划、季安排、月重点并组织实施
③护士长熟悉质量标准,每月进行质控,有检査、有分析、有整改、有效果跟踪,对压疮、跌倒/坠床、导管 滑脱、
深静脉血栓有监管,半年有分析。护理质量目标达标
④护士长对病历质星周有检查,月有讨论分析
⑤护士长夜査房每周$2次,科室每月组织护理査房、操作考试,每两月组织业务学习、理论考试,每季度组 织疑
难病例讨论、应急演练,有记录
⑥加强对实习、进修生管理,资料完
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