2016欧洲甲状腺协会及欧洲GO专家组指南-Graves眼病的管理解读.docxVIP

2016欧洲甲状腺协会及欧洲GO专家组指南-Graves眼病 的管理解读 Graves病又称毒性弥漫性甲状腺肿,是一种自身免疫性甲状腺疾 病，也是甲状腺机能亢进症(甲亢)的常见原因。 Graves 眼病(Graves ophthalmopathy , GO )是 Graves 病 最常见的甲状腺外表现。我们目前临床上通常所说的甲状腺相关眼病(t hyroid associated ophthalmopathy , TAO ),除了出现在 Graves 病患者外，还可以发生于甲状腺功能正常及桥本甲状腺炎的患者，本文 所用GO 一词仅指发生在Graves病的TAOo 瑞典的一项研究显示，一般人群中Graves甲亢发病率为每年210 人/百万，男女比例为1 ： 3.9 z高峰年龄为40?60岁，而G。的发病 率为每年42.2人危万，约为Graves甲亢发病率的20」％。其中，多 数为轻度G。患者，病情较轻且有自限性；中重度和极重度患者相对少 见，在Graves病患者中的患病率为4.9%?6.1%o GO的发生和进展 与许多因素有关，如吸烟、甲状腺功能异常以及不同的甲亢治疗方式等。 GO的治疗措施目前主要包括免疫抑制治疗、放射治疗以及康复性手术 治疗等，但由于缺乏统一的标准及可靠的循证依据，目前国内许多医师 对该病的治疗仍不规范。主要表现在糖皮质激素的使用方法、时机及剂 量选择欠妥，也存在