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临床表现 ④舌部表现 舌痛、舌面干裂、 舌乳头萎缩而光滑。 ⑤口腔溃疡 口腔黏膜出现溃疡或 继发感染。 . 10 临床表现 1. 局部表现： （ 2 ）干燥性角膜炎 因泪腺分泌的粘蛋白减少 出现：眼干涩、异物感、 结膜炎、角膜炎等。 . 11 临床表现 （ 3 ）其他浅表部位的外分泌腺体受累，使其分 泌较少而出现相应症状。 如：鼻、硬腭、气管及其分支、消化道黏膜、 阴道粘膜等。 . 12 临床表现 2. 系统表现 ------ 危害所在！ 耳 甲状腺 眼 口腔和咽喉 肺脏 皮肤 胃和胰腺 肾脏 阴道 肝脏 肌肉 关节 （ 1 ）皮肤：局部血管炎。表现为：过敏性紫癜样皮疹、结节红斑、雷诺现象等。 （ 2 ）关节肌肉：关节痛较为常见。 （ 3 ）肾： 30%~50% 患者有肾损害，主要累及远端肾小管，小部分出现肾小球损害。 （ 4 ）肺：大部分无呼吸道症状。轻度受累者出现干咳，重者出现气短。 （ 5 ）消化系统：萎缩性胃炎、胃酸减少、消化不良等。约 20% 出现肝功能损害。 （ 6 ）神经系统：发生率 5% 。以周围神经损害多见。 （ 7 ）血液系统：白细胞和（或）血小板减少，血小板低下严重者出现出血现象。本病淋 巴瘤发生率约为正常人群 44 倍。 . 13 目 C O N T E N T S 录 3 干燥综合症的预防 . 14 易感人群 ~ 原发性干燥综合征：我国患病率为 0.3%~0.7% ，其中老年人患病 率为 3%~4% ，女性 男性。已有研究证实，干燥综合征有遗传倾 向。目前，我国原发性干燥综合征在基因中的已找到 3 个易感位点。 遗传是基础，在其他外界的条件诱发下，综合因素导致了干燥综合 症，而不是单一遗传因素引起干燥综合症。 ~ 继发性干燥综合征：部分诊断明确的结缔组织病，如系统性红斑 狼疮、类风湿关节炎等可并发或继发干燥综合征。 . 15 . 16 自诊方法 1. 症状：口舌干燥 3 个月 眼干少泪 3 个月 成年后腮腺反复或持续肿大 眼炎等 2. 化验：自身抗体 ? 抗 SSA 或抗 SSB 阳性 警惕！ 17 . 是不是有口干、眼干症状就是干燥 综合征呢？ . 18 LOREM IPSUM DOLOR NO.1 NO.2 维生素 B2 缺乏： 口腔疾患： 机体缺乏维生素 B2 时，也会引起口干，同时 慢性肺病： 有上下牙对合不好、鼻中隔偏歪、下鼻甲肥 还会有口角溃疡、咽干、舌体溃疡等症状。 肺气肿、慢性支气管炎等，特别是一些老年 大、鼻息肉的人，经常张口呼吸，口腔内气 人，肺功能一般较差，机体缺氧严重，因而 体呼进呼出，带走较多水分，致使口干。 慢性腮腺炎 常张嘴代偿性呼吸，一旦肺功能有所改善， 细菌引起慢性腮腺炎，表现为唾液减少，早 口干症状便可缓解。 晨起床后嘴里会有咸味儿。 糖尿病可引起口干渴、多饮、多尿 NO.3 NO.4 NO.5 . 19 LOREM IPSUM DOLOR NO.6 NO.7 NO.8 NO.9 NO.10 某些药物引起口干：如阿托品、莨菪碱、溴 丙胺太林、颠茄等。 整天利用电脑或者看电视，眨眼的频率明显 减少，泪膜蒸发的时间明显延长，引起眼睛 维生素 A 缺乏，除眼睛干燥外，还有皮肤干 干涩。长期佩戴隐形眼镜亦可引起双眼干涩。 燥或夜肓症表现。 中老年人特别是患有白内障和黄斑变性且做 过准分子手术的老年人，由于脏器功能性衰 除外其他疾病：颈头面部放疗史，慢性胰腺 退，泪腺分泌功能减退，出现眼睛干涩。 炎，乙丙肝炎，肝硬化，淋巴瘤，结节病， 沙眼， AIDS ， GVH 病等。 . 20 目 4 得了干燥综合症， 应该如何治疗？ . C O N T E N T S 录 21 1. 改善症状 （ 1 ）口干 停止吸烟、饮酒，避免服用引起口干药物 如阿托品等。 （ 2 ）干燥性角膜炎 人工泪液滴眼。 （ 3 ）肌肉关节疼痛 非甾体类抗炎药以及羟氯喹。 （ 4 ）低钾血症 口服钾片或静脉补钾。 2. 系统损害 伴有神经系统、