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腺样体肥大 腺样体也叫咽扁桃体或增殖体，位于鼻咽部顶部与咽后壁处，属于淋巴组织，表面呈桔瓣样。 腺样体和扁桃体一样，出生后随着年龄的增长而逐渐长大，2-6岁时为增殖旺盛的时期，10岁以后逐渐萎缩。 * 病因： 常见原因为炎症如急慢性鼻炎，扁桃体炎，流行性感冒等反复发作，使腺样体发生病理性增生。导致鼻阻塞加重，阻碍鼻腔引流，鼻炎鼻窦炎分泌物又刺激腺样体使之继续增生，形成互为因果的恶性循环。本病也常常有家族遗传史。 症状： （1）耳部症状：咽鼓管咽口受阻，引起分泌性中耳炎，导致听力减退和耳鸣。 （2）鼻部症状：常并发鼻炎、鼻窦炎，有鼻塞及流鼻涕等症状。说话时带闭塞性鼻音，睡时发出鼾声，严重者出现睡眠呼吸暂停。 （3）咽、喉和下呼吸道症状：因分泌物向下流并刺激呼吸道粘膜，常引起夜间阵咳，易并发气管炎。 （4）腺样体面容：由于长期张口呼吸，致使面骨发育发生障碍，颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，出现所谓“腺样体面容”。 （5）全身症状：患儿表现为厌食，呕吐、消化不良，继而营养不良。因呼吸不畅，肺扩张不足，可导致胸廓畸形。夜间呼吸不畅，会使儿童长期处于缺氧状态，内分泌功能紊乱，引起生长发育障碍，家长可发现孩子有注意力不集中，情绪多变、夜惊、磨牙、盗汗、尿床等症状。 * 危害： 1、影响孩子智力：因为儿童在发育期间需要大量的氧分，而打鼾会导致孩子在睡眠中严重缺氧，从而直接导致脑部供氧不足，引起促生长激素分泌减少，不但影响孩子的身高，而且身体抵抗力下降，还将影响到孩子今后的智力。 2、导致腺样体面容：由于长期张口呼吸，致使面骨发育发生障碍，颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，出现腺样体面容。 3、易患气管炎：如果儿童患有腺样体肥大有可能造成鼻子发堵，导致患儿的鼻涕向咽部倒流，从而刺激下呼吸道黏膜，常引起阵阵咳嗽，容易患气管炎。 4、引发头晕头痛：大部分患有腺样体肥大的儿童会长期用口呼吸、鼻子不通气，所以很容易造成头部缺血、缺氧，出现精神萎靡、头痛、头晕、记忆力下降、反应迟钝等现象。 5、睡觉打鼾：由于患有腺样体肥大的而会增殖体增生，使呼吸道气流的通道狭窄而不通畅，睡眠时气体不时冲击舌根部及悬壅垂等组织，随着呼吸而发出阵阵鼾声。 * 腺样体面容 * . 声带息肉和声带小结 声带是位于喉部的两瓣左右对称的膜状解剖结构，主要功能是振动以发声。 声带息肉是发生于声带固有层浅层的良性增生性病变，也是一种特殊类型的慢性喉炎。最主要的临床症状为声嘶。 声带小结又称歌唱者小结或教师小结，发生于儿童者称喊叫小结，是一种特殊类型的慢性喉炎，由炎性病变形成。最主要的临床症状为声嘶。 * 病因： 1.用声过度或用声不当：常见于教师、演员、歌唱家等职业用声者，长期持续高声讲话，音调过高或者过长时间的演唱等 2.上呼吸道感染：感冒，急、慢性喉炎，鼻炎、鼻窦炎、咽炎，肺、气管、支气管炎等均可成为该病发生的诱因。 3.接触刺激性致病因子：如高温作业、粉尘作业、化学工业等均可产生大量的刺激性物质。 4.内分泌紊乱：可能与雌激素水平有关。甲状腺功能减退或亢进也与声带息肉样改变有一定关系。 5.某些全身疾病：如心、肾疾病，糖尿病，风湿病等使血管舒缩功能发生紊乱，喉部长期淤血，可继发本病。 6.变态反应 7.喉咽反流 * 危害： 发音时声带关闭不全，导致声音嘶哑;大者阻塞声门发生呼吸困难，影响发音。如果不及时规范治疗，后期声音嘶哑会逐渐加重并呈持续性发展，还会出现痰中带血、颈部淋巴结转移等症状，甚至完全失声，在很大程度上影响患者正常的生活、工作和学习。还可以突发癌变。 * 打鼾 鼾症，又称打呼噜、打鼾、睡眠呼吸暂停综合征。 患者熟睡后鼾声响度增大超过60dB以上，妨碍正常呼吸时的气体交换，称鼾症，5%的鼾症患者兼有睡眠期间不同程度憋气现象，称阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。 * 病因： 上呼吸道壬何解剖部位的狭窄或堵塞，都可导致阻塞性睡眠呼吸暂停。 (一)真腔及咽、喉部病变前鼻孔狭窄或闭锁，鼻中隔偏曲，鼻息肉，肥厚性鼻炎，变应性鼻炎，鼻腔各种良性或恶性肿瘤；鼻咽炎，腺样体肥大，鼻咽部闭锁或狭窄，扁桃体肥大，悬雍垂过长或肥大，咽部肿瘤，咽肌麻痹；会厌炎，会厌囊肿，会厌肿瘤，声门上水肿，声带麻痹，喉埃，喉软骨软化；以及颈部的甲状腺肿和其他原发性或转移性肿块压迫等。多种耳鼻喉病因 (二)口腔病变：以舌的病变影响为甚，如巨舌症，舌肿瘤，舌根部异位甲状腺 (三)某些先天性领面部发育畸形：硬腰高拱、舌下垂等 (四)全身性疾病：肢端肥大症引起舌体增大，甲状腺功能减退所