危重患者护理常规及技术规范.pdfVIP

WORD格式 危重患者技术规范、工作流程 1、评估：评估病人病情，随时准备抢救。 2、准备： （ 1）护士准备：着装整洁、态度严肃。有急救意识，戴帽子口罩。反应敏捷。 （2 ）用物准备：抢救车（急救药品、物品）、气管插管、吸痰装置、除颤仪、简易呼吸气囊、 按压板、喉镜等。 （3 ）病人准备：体位符合要求。清醒病人予以解释。 （4 ）环境准备：整洁、安静，适合抢救，清理无关人员。 3、操作要点： （1）抢救人员分配； ①主抢救：站立于病人床旁，配合医生进行气管插管、人工辅助呼吸、 除颤、深静脉穿刺、吸痰、各种抢救药物的应用，保持各种管道通畅， 防止脱出，严密监测生命体征。 ②辅助护士一：传递抢救物品，配制抢救药品，保持有序状态。 ③辅助护士二：负责一切抢救医嘱执行，抢救过程记录。 （2 ）评价抢救：①抢救成功：继续给予特别护理，并给予多脏器功能监护，并由特护护士完 善病房管理及表格书写，辅助护士负责抢救物品补充，抢救仪器维护，整理用物等。②抢救无 效：当班护士进行抢救过程记录、督促医生完成抢救医嘱、 专业资料整理 WORD格式 整理病历，辅助护士完成尸体料理、整理用物、抢救仪器、设备、病 室、床单元消毒等 （3 ）整理、记录：处理用物、污物，洗手、记录。 4 、观察及注意事项： （ 1）态度严肃认真，动作迅速、敏捷，确保抢救工作有序进行。（ 2 ）做好各项导管护理。 （3 ）严格执行医嘱。 （4 ）密切观察病情变化，做好皮肤护理。（ 5 ）建立有效的静脉通路。 专业资料整理 WORD格式 二、危重病患者处理应急预案 建立危重病人管理工作机制 1、建立危重病人日报制度 危重病人是临床科室、医护人员重点管理对象，也是医院医疗质量管 理的重点对象。各科室危重病人，每日应由住院医师填写危重病人日 报表，向医院报告，下达的病重、病危通知单应有登记和家属签字， 并及时送医务科，必要时可口头或电话向医务科报告危重病人的情况。 2、建立、健全抢救组织 医院成立由各科主任组成的抢救网， 各科成立由业务骨干组成的抢救 小组，抢救组织成员应随叫随到。 3、业务院长全面掌握全院危重病人情况，有重点地巡视危重病人， 参加或组织指挥全院性重大抢救和各科危重病例临床讨论、会诊等， 及时解决管理工作中的各种重大和特殊问题。 4 、医务科要将危重病 人视为医院医疗质量管理的重点， 深入病房了解危重病人情况， 核查 考 危重病人 置于抢救室 安置适宜卧位 根据病情需要给予适当的处 理 : 吸氧、吸痰、心电监护 迅速建立静脉通道，遵医嘱准确给药 制定护理计划 , 解决病人现存或潜在护理问题 严密观察病人病情变化 , 有异常及时通知医师 专业资料整理 WORD格式 配合医师做好抢救工作 及时做好护理记录 核治疗小组对危重病人质量控制措施落实情况， 帮助临床医生及病人 解决一些协调、支持等具体问题，组织科间协作救治和会诊讨论，随 时向业务院长汇报重大情况。 5、医院总值班加强夜间危重病人诊治的组织、协调工作，及时