输血科管理制度.3.pdfVIP

WORD格式 输血科管理制度（全） 输血科管理制度（全）一、输血科（中心血库）的设置和配备 （一）输血科（中心血库）的设置 （二）输血科配备标准 1. 人员技术职称：三级医院至少配备一名副主任医（技）师以上人员；二级医院至少配备一名主治（管）医（技 员；其他各级医院输血科（血库）至少配备一名医学专业人员。 2. 房间安排：血型血交叉试验室、冰箱放置室、采血或自体输血室、配型移植实验室、清洗室等。 二、采供血管理 1. 采血室。要求总体布置宽敞明亮，幽雅舒适；采光良好，献血员位置明暗适宜，工作人员处可以适当安装台灯 内整洁，空气清新，温度适宜；每天消毒，定期采样进行空气细菌监测。 2. 献血员。体格检查、血液学标准、采血量及时间的间隔遵守《中华人民共和国献血法》及国家卫生部颁布的《 法》。 3. 准备急救药品和用具，并建立一套完善的献血员护理程序。 三、血液及成分的运输和保存 （一）储存设备监测 1. 温度失控报警器必须设定一个温度失控范围，并随时处于开启状态。 2. 液氮冰柜必须另含有监测液氮水平的报警系统。 （二）保存 1 冷沉淀物和新鲜冰冻血浆 . 在 ≤-18 ℃保存 12 个月（超过 12 个月后转为普通血浆）。 2 . 粒细胞浓缩物 20～24 ℃可保存 24 小时。 3 洗涤红细胞以及已脱离密闭系统的其它血制品、解冻红 . 细胞 1～6℃保存 24 小时。 （三）运送 四、血液及成分的申请和使 用 （一）申请单的设计 （二）血液及成分使用适应 证 1 . 全血：进行性巨量失血、其他。 2 PT或 APTT异常伴出血或需外科手术者、特定凝血因子缺乏伴出血或需手术者、 . 新鲜冰冻血浆：书面报告 输 15 单位、华夫林治疗或抗纤溶治疗伴出血、弥漫性血管内凝 / 血栓性血小板减少性紫癜、体重 15 公斤的 血 小于 术者、抗凝血酶Ⅲ，蛋 S，蛋白 C 缺乏，服 L- 天冬酰氨酶前纤维蛋白原缺乏、换血、其他。 白 用 3.CMV 阴性的血制品：小 6 个月的病人、所有骨髓移植病人、儿科肿瘤病人。 于 4. 少白细胞血制品：所有新生儿监护病房（ NICU）病人、所有儿科肿瘤病人、所有骨髓移植病人、慢性溶血病 （三）ABO血型不一致时血液及成分的选择原则 红细胞 必须和受体的血浆相合 专业资料整理 WORD格式 新鲜冰冻血浆 必须和受体的红细胞相合 单个献血员冷沉淀物 所有血型都可接受 专业资料整理 WORD格式 （四）输血会诊制度 （五）成分使用率标准： 红细胞使用率：三级甲等医院＞ 50%，三级乙丙等医院＞ 45%，二级甲等医院＞ 40%，二级乙丙等医院＞ 35% （六）输 血志愿书 五、输血前检测试验 （一）试验要求 （二）血型检测 （三）血交叉试验 （四）其他 六、临床紧急用血和大量输血的管理 （一）紧急用血原则 发放未进行交叉试验或完全部分交叉试验的血液，随后立即完成血交叉试验，紧急发血必须遵循下列原则： 2. 如有时间完成病人的 ABORH血型检测，可给 ABORH血型相合的血制品。以前的血型记录不作为发放何依据。 4. 尽快完成血交叉试验，如在试验的任何一步发现不相合，应迅速通知主管医生或血库医生。 （二）大量输血原则 1. 经输血科医生同意，血交叉试验可适当简化。 3. RH 阴性的病人，最好给