ICU患者血糖的管理课件.pptVIP

ICU 患者血糖的监测与管理 血糖的来源和去路 其他糖 肝，肌糖原 糖原合成 磷酸戊糖途径等 脂肪，氨基 酸等 脂类，氨基酸代谢 CO 2 +H 2 O 氧化分解 血糖 3.89 ～ 6.11 糖异生 消化吸收 食物糖 分解 肝糖原 非糖物质 血糖水平的调节 ? 升糖激素： ? 降糖激素： 胰高血糖素，肾 上腺皮质激素， 肾上腺髓质激素， 生长激素，甲状 腺素，性激素， ＨＣＧ 胰岛素 ( 体内唯一 降低血糖的激素 ) 胰岛素与血糖 ? ? 胰腺胰岛Ｂ细胞分泌 对糖代谢的调节：促进组织细胞对葡萄糖的摄 取和利用；加速葡萄糖合成为糖原，储存于肝 和肌肉；抑制糖异生；促进葡萄糖转变为脂肪 酸，储存于脂肪组织 血糖水平异常 ? ? 糖代谢障碍 → 血糖水平紊乱 1. 高血糖 （ 1 ）糖尿病：Ⅰ型 ， Ⅱ型，特异型糖尿病 妊娠糖尿病 （ 2 ）应激状态下的高血糖状态 2. 低血糖 应激状态下发生高血糖的原因 反向调节激素产生增加 诱发炎症反应的细胞因子产生 增多，诱发胰岛素抵抗 高血糖 外源性因素的作用进一步促使高血 糖的发生（激素，含