等级医院评审-各部门要求培训内容(20210518233743).pdfVIP

部 门 名 称 时 间 科教部 有住院医师规范化培训计划、具体实施方案，包括：师资、经 费、培训空间等支持细则。 每年至少组织一次 医务部 1. 医院有安全知识及应急技能培训及考核计划， 定期对各级各 类人员进行应急相关法律、法规、预案及应急知识、技能和 能力的培训，组织考核。 2. 培训考核的内容涵盖了本地区、 本院需要应对的主要公共突 发事件 3. 有住院医师规范化培训、县级医院骨干医师培训实施方案， 提供相应培训条件及资金支持 4. 有承担指导和培训下级医院卫生技术人员提高诊疗水平的 相关规划、实施方案，提供培训条件及资金支持。 5. 有提高转诊质量的相关培训和指导。 6. 有对员工进行服务流程培训的相关制度并执行， 当服务流程 变更时对相关人员进行再培训。 7. 对医务人员进行维护患者合法权益、 知情同意以及告知方面 培训 每年至少一次 8. 对员工进行纠纷防范及处理的专门培训，有完整相关资料 9. 有医院及科室的培训，医务人员掌握并遵循本岗位相关制 度。（医疗质量管理制度） 10. 对医务人员进行培训， 使医务人员掌握并严格遵循本专业岗 位相关规范和指南开展医疗工作。 （临床技术操作规范和临 床诊疗指南） 11. 有各专业、各岗位“三基”培训及考核制度。 12. 有根据不同层次及专业的卫生技术人员的 “三基”培训内容、 要求、重点和培训计划。 13. 落实培训及考核计划，在岗人员参加“三基”培训覆盖率 100%。 14. 组织 “患者安全目标” 相关制度的员工培训与考核。 员工对 患者安全目标的知晓率≥ 90%。 15. 有防范医疗风险的相关教育与培训， 其中包括患者安全典型 案例的分析。 16. 有针对共性及各科室专业特点制定相关教育与培训的课程 内容。 （防范医疗风险确保患者安全的相关知识、技能的教 育与培训） 17. 有针对医疗风险防范的工作制度、 流程、 规范、 预案等进行 培训的计划并实施。 18. 对重点科室、重点岗位、重点人群的培训率≥ 80%。 19. 对培训效果进行追踪与评价，有持续改进。 20. 对相关的科室人员实施 “临床路径与单病种质量管理” 教育、 培训与考核，包括患者的知情同意。 21. 有对医务人员进行患者病情评估的相关培训。 22. 对医务人员进行相关培训与教育。 （按照医院现行临床诊疗 指南、疾病诊疗规范、药物临床应用指南、临床路径，规范 诊疗行为。） 23. 实行三级管理，