儿童伯基特淋巴瘤的诊治.pptxVIP

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2021-05-22 发布于上海
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儿童伯基特淋巴瘤的诊治.pptx

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概述;概述;病理分型;分期;分期;分期（The St Jude/Murphy）圣裘德/墨菲分类;;;;;儿童NHL与成人NHL不同之处;12;Burkitt淋巴瘤的相关知识;概述;15;16;;18;19; 组织学特点：中等大小的、相对单一形态的淋巴样细胞弥漫性浸润，瘤细胞间有散在的巨噬细胞吞噬核碎片，形成所谓满天星图像，分裂像多见;21;在EBV感染的急性期，血液中出现一些杀灭了EBV感染的T细胞和其他免疫效应细胞的一些非典型性细胞。EBV感染的患者中并非每个人都必发流病，流行性BL和地方性BL的EBV阳性率分别为97%和30%，因此，EBV感染并不是BL发生的必须条件。;23;24;标记EBV-Ban W探针瘤细胞胞浆内及核内有EB病毒感染　;26;27;B淋巴细胞型NHL推荐治疗方案-BFM90/95;;Treatment strategy. ;方案及剂量---方案A;方案及剂量---方案B;方案及剂量---方案AA;方案及剂量---方案BB;方案及剂量---方案CC;方案与剂量---鞘内化疗;分四个危险度分组；将大剂量Ara-C加入中危方案；低危组MTX剂量改为1g/m2，滴注时间缩短为4h；随机研究结果证实：局限期患者MTX 1g/m2滴注时间缩短为4小时，降低毒性且不影响生存率；广泛期患者HD-MTX 5g/m2滴注时间从24小时缩短为4小时，生存率明显低于输注时间为24小时患者。;治疗方案;39;预后;概述;; 组织学特点：中等大小的、相对单一形态的淋巴样细胞弥漫性浸润，瘤细胞间有散在的巨噬细胞吞噬核碎片，形成所谓满天星图像，分裂像多见;方案及剂量---方案A;治疗方案;预后