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第一季度输血管理质控小组检查发现的问题（ 2015 年 4 月 7 日 2015 年 4 月 8 日） 1：输血知识掌握不熟练。 2：紧急用血流程不熟练。 3：外妇科输血指征掌握不熟练。 第一季度整改措施： 1：在第一季度检查中，对 2014 年出现的问题大多已改正，自觉遵守 输血管理制度。 2：熟知输血规定。 3：培训外妇科输血指征。 持续改进意见： 1：熟知《中华人民共和国献血法》 、《医疗机构临床用血管理办法》 、 《临床输血技术规范》等有关法律规范。 2：熟知突发大出血手术病人紧急情况下输血流程。 输血质控小组监管记录 检查时间 2015.4.7 被查科室 内一科 1：输血操作规程的掌握熟练程度。 检查内容 2：紧急用血流程。 1：输血操作规程掌握欠熟练。 检查结果 2：紧急用血流程不熟练。 1 ：加强输血操作规程的培训。 整改建议 2 ：熟知紧急用血流程。 备 注 检 查 者 张卫红、李巍、闫凤英、曹红 检查部门负责人签字 被查部门负责人签字 内一科改进情况记录 记录时间 2015 年 4.10 科室 内一科 1：输血操作规程掌握欠熟练。 存在问题 2 ：紧急用血流程不熟练。 1 ：加强输血操作规程的培训。 整改措施 2 ：加强紧急用血流程的培训。 1 ：熟知输血操作规程。 整改成效 2 ：熟知紧急用血流程。 建 议 落实临床输血操作规程，定期对输血操做进行检查。 备 注 制定整改措施，加强输血检查力度。 科室负责人签字： 职能部门负责人签字： 输血质控小组监管记录 检查时间 2015.4.7 被查科室 内二科 1：输血操作规程的掌握熟练程度。 检查内容 2：紧急用血流程。 1：输血操作规程掌握欠熟练。 检查结果 2：紧急用血流程不熟练。 1 ：加强输血操作规程的培训。 整改建议 2 ：熟知紧急用血流程。 备 注 检 查 者 张卫红、李巍、闫凤英、曹红 检查部门负责人签字 被查部门负责人签字 内二科改进情况记录 记录时间 2015 年 4.10 科室 内二科 1：输血操作规程掌握欠熟练。 存在问题 2 ：紧急用血流程不熟练。 1 ：加强输血操作规程的培训。 整改措施 2 ：熟知紧急用血流程。 1 ：熟练掌握输血操作规程。 整改成效