医院职业暴露应急预案.docxVIP

------------- 精选文档 ----------------- 检验科 人员职业暴露应急预案、应急处理、报告流程 为做好医技科室工作人员职业暴露的预防与处理工作，降低 职业暴露感染各种传染病的风险，保障科室工作人员的职业安全， 有效预防职业暴露，依据卫生部《医务人员艾滋病病毒职业暴露 防护工作指导原则（试行） 》、《实验室生物安全管理条例》等有关 文件的规定，结合科室实际情况，特制定本预案。 1 、 成立科室职业暴露应急领导小组和专家组，要求各位技术人 员及其他工勤人员加强生物安全学习，增强预防职业暴露的意识。 2 、 发生各类职业暴露的应急措施 2.1 工作人员发生标本污染、针刺伤等时的应急预案 2.1.1 血液、体液等溅洒于皮肤、黏膜表面应立即先用肥皂，再 用清水、自来水或生理盐水冲洗。 2.1.2 溅入口腔、眼睛等部位，用清水、自来水或生理盐水长时 间彻底冲洗。 2.1.3 皮肤针刺伤、切割伤、咬伤等出血性损伤，应当在伤口旁 端轻轻挤压，尽可能挤出损伤部位的血液，禁止进行伤口的局部 挤压，然后用清水、自来水或生理盐水彻底冲洗，再用 0.5% 碘 伏、 75% 酒精、 0.2%-0.5% 过氧乙酸、 3% 双氧水等消毒创面。 2.2 化学污染 2.2.1 立即用流动清水冲洗被污染部位。 2.2.2 立即到急诊室就诊，根据造成污染的化学物质的不同性质 可编辑 ------------- 精选文档 ----------------- 用药。 2.2.3 在发生事件后的 48 小时内向有关部门汇报（医务部或护理 部），并报告感染管理科。 2.3 皮肤、粘膜、角膜被污染 2.3.1 皮肤若意外接触到血液或体液或其他化学物质时，应立即 用肥皂和流动水冲洗； 2.3.2 若患者的血液、体液意外进入眼睛、口腔，立即用大量清 水或生理盐水冲洗； 2.3.3 及时到急诊室就诊，请专科医生诊治； 48 小时内向有关部 门报告（医务部或护理部），并报告感染管理科领取并填写相关 登记表。 2.4 灼伤 2.4.1 碱类灼伤： 2.4.1.1 皮肤：应立即用大量水冲洗至碱性物质基本消失为止， 再用 1% ～2% 醋酸或 3% 硼酸溶液进一步冲洗。 2.4.1.2 眼睛：被碱灼伤时应先用大量流水冲洗，再选择适当的 中和药物如 2% ～3% 硼酸溶液大量冲洗， 特别要注意穹窿部要冲 洗彻底。 2.4.2 酸类灼伤： 2.4.2.1 一般酸灼伤 2.4.2.1.1 皮肤：被一般酸灼伤后立即用大量流动清水冲洗 . 可编辑 ------------- 精选文档 ----------------- 2.4.2.1.2 彻底冲洗后可用 2～5% 的碳酸氢钠溶液、淡石灰水或 肥皂水进行中和，切忌未经大量流水彻底冲洗就用碱性药物在皮 肤上直接中和，这样会加重皮肤的损伤。 2.4.2.2 浓硫酸灼伤 皮肤被浓硫酸沾污时切忌先用水冲洗，以免硫酸水合时强烈放热 而加重伤势，应先用干抹布吸去浓硫酸，然后再用清水冲洗。 2.4.2.3 强酸灼伤 强酸溅入眼内，用眼喷淋器冲洗时应，冲洗时应拉开上下眼睑， 使酸不至于留存眼内和下穹窿中，立即送医院眼科治疗。 2.5 标本污染 2.5.1 棉质工作服、衣物有明显污染时，可随时用有效氯 500mg/l 的消毒液，浸泡 30-60 分钟，然后冲洗干净。 2.5.2 各种表面若被明显污染，用 1000-2000mg/l 有效氯溶液 撒于污染表面，并使消毒液浸过污染表面，保持 30-60 分钟，再 擦除，拖把或抹布用后浸于上述消毒液内 1 小时。 2.5.3 仪器污染应考虑消毒方法对仪器的损伤，和对检测项目的 影响，选用适当的方法。 3、判断暴露源性质，对特殊职业暴露特殊处理： 3.1 有关抗 -HIV 阳性材料的职业暴露→请专家评估伤口暴露级 别→决定是否用药→若需用药， 尽量在 1 小时内使用→填写职业 暴露个案登记表→报所在地区疾病控制部门。 3.2 被 HBV 阳性病人的血液、 体液污染的锐器刺伤→在 24 小时 可编辑 ------------- 精选文档 ----------------- 内注射乙肝免疫高价球蛋白，同时进行血液乙肝标志物检查，阴 性者皮下注射乙肝疫苗 10 μg 、5μg 、5μg（按 0、1、6 月间隔）。 贯彻标准预防原则，加强自我防护。 一旦发生职业暴露，要立即采取补救措施，并报医院感染管理科，填写职业暴露登记表，以便追踪观察治疗。 发生职业暴露后， 如果污染源的 HIV 阳性，则补救处理措施按艾滋病职业暴露处理流程执行，并填写艾滋病职业暴露登记表。 发生职业暴露后， 医院感染管理科对职业暴露医务人员进行追踪监测 . 可编辑