脊髓损伤最新ppt课件[文字可编辑].pptVIP

脊髓损伤 （ Spinal cord injury , SCI) 1 ? 定义： 2 脊髓损伤（ SCI ）是由于创伤、肿瘤、感染等因 素造成脊髓内出血、水肿、炎症反应，导致脊髓 细胞坏死、轴突崩解，并出现肢体感觉、运动及 自主神经功能障碍等临床变现。脊髓损伤后可出 现多种并发症，严重影响康复治疗甚至能危及患 者生命。 根据病理改变可分为三类 3 脊髓震荡和脊髓休克： 脊髓震荡是暂时性的常 为不全截瘫，无实质性的，常在数小时内恢复 数日内完全恢复。脊髓休克是脊髓功能短时间 的可逆性损害，常由脊髓横断伤引起，一般在 伤后 24h 逐渐出现，维持 3-6 周左右，需要特别 指出的是，脊髓休克期过后损伤平面以下的脊 髓功能恢复，上下级神经元的联系并未恢复， 患者常有弛缓性截瘫变为痉挛性截瘫。脊髓休 克结束后，按一般规律，反射活动恢复是从骶 段向头部方向进行，反射活动最早恢复的是肛 门括约肌反射和球海绵体反射，这 2 个反射的恢 复是脊髓休克期结束的标志。 脊髓挫裂伤： 可是轻度的出血和水肿，也可是 脊髓完全的挫裂和断裂。 脊髓受压： 由于突入椎管的移位椎体、碎骨块、 椎间盘等组织直接压迫脊髓，导致出血，水肿、 4 1. 脊髓损伤水平的评定 ? 神经平面是指保留身体双侧正常运动和感觉 功能的最低的脊髓节段。感觉平面指保留身 体双侧正常感觉功能的最低的脊髓节段。运 动平面指保留身体双侧正常运