老年重症病人的营养支持最新PPT课件[文字可编辑].pptVIP

因此采用综合评估方法为微营养评定法简表（ MNA-SF ）、营 养风险筛查 2002 （ NRS2002 ）、老年营养风险指数（ GNRI ） 等工具。 近 40 年中 , 营养支持途径的选择大约可分为四阶段 , 20 世纪 70 年代 , “当病人需要营养支持时 , 首选静脉营 养” ; 20 世纪 80 年代 , “当病人需要营养支持时 , 首选周围 静脉营养” ; 20 世纪 90 年代 , “当肠道有功能 , 且能安全使用时 , 使 用它” ; 当前 , “应用全营养支持 , 首选肠内营养 , 必要时肠内 与肠外营养联合应用 ”。 鉴于肠内营养实施过程中出现的困难，尤其对老年危重症患 者合并的肠功能障碍，能够实现早期肠内营养患者不足 50% ，可耐受肠内营养的不足 20% （ 1 ）。 另一项 2946 例机械通气患者营养支持调查结果显示，入重症 监护病房 48h 内开始肠内营养患者占 36% ；达到目标喂养量患 者占 45.3% （ 2 ）。 1 、 周华 , 杜斌 , 柴文昭 , 等 . 我国危重症病人营养支持现状调查分析 . 肠外与肠内营养 . 2009;16(5):259-263,268. 2 、 Fulbrook P, Bongers A, Albarran JW. A European surv