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TOC \o 1-5 \h \z \o Current Document 一、 癌症早筛风口来临,液体活检奠定技术基础 6
1、 肿瘤成为全球最大杀手,现有筛查技术存在明显缺陷 6
(1) 肿瘤发病率逐年升高,成为全球最大杀手 6
(2) 现有飾查技术存在明显缺陷,迫切需要技术革新 8
2、 液体活检技术应运而生,为肿瘤早期发现提供全新思路 11
二、 技术关键在于靶标类型选择,ctDNA甲基化优势明显 12
1、液体活检技术应用的关键在于靶标类蟀择 12
2、 循环肿瘤DNA甲基化成为樹圭观测指标 15
(1)循环肿瘤DNA甲基化技术优势明显 15
(1)亚硫酸盐为主要的甲基化样本处理方式 19
3、 多组学技术为行业发展主流趋势 21
三、关注核心技术指标,为癌症早筛提供评价标准221、基于灵敏度和特异性的ROC
三、关注核心技术指标,为癌症早筛提供评价标准
22
1、基于灵敏度和特异性的ROC曲线为主要评价体系
22
2、关注PPV和NPV ,早筛产品评估需多方面考量 26
(1) 减少“误诊”事件发生,阳性预测值和阴性预测值亦非常关键 26
(2) 部分早筛产品进展迅速,PPV值优于金标准,NPV值超过99% 27
(3) 关注提前检测期、溯源准确率等其他评估指标 28
四、重点公司简析 29
1、 诺辉健康:基于荧光PCR的FIT-DNA多靶点肠癌筛查技术 29
2、 泛生子:基于Mutation Capsule的肝癌筛查技术 31
3、 燃石医学:基于ELSA-seq甲基化检测的多癌种筛查技术 33
4、 贝瑞基因:ST cSMART的多组学肝癌筛查技术 34
5、 华大基因:基于GeneArcTM和EpiPlexTM的肠癌、肝癌筛查技术 36
6、 艾德生物:基于荧光PCR的单靶点肠癌筛查技术 37
五、主要风险 38
产品研发失的风险
产品研发失
的风险
38
382、商业化推广不及预期
38
随看液体活检技术的发展和成熟,癌症早筛市场有望从早期探索 阶段进入高速成长阶段。刚刚过去的2020年,Illumina以80亿美金收 购全球早筛龙头公司Grail , Exact Sciences以21.5亿美金收购液体活检 明星企业Thrive ,在中国市场,根据动脉网统计,2020年共有16家布 局癌症早筛业务的企业完成17笔融资,累积融资约为63亿人民币。
随着中国癌症早筛代表企业燃石医学、泛生子、诺辉健康的陆续 上市,癌症早筛行业成为资本市场近期关注的重点之一。本文从癌症 早筛技术角度展开研究,重点探讨以下问题:
1、 传统癌症筛查手段存在什么痛点?
2、 基于液体活检的癌症早期筛查技术有哪些?
3、 如何评价一款癌症早筛产品的检测能力?
近年来随着发病率的不断升高,肿瘤已经成为全球第一大杀手。 据CA数据显示,2020年全球新发癌症1929万病例,新増死亡996万病 例,其中,中国新发癌症457万病例,新増死亡300万病例,发病人数 和死亡人数位居全球第一。
癌症早期筛查(简称癌症早筛)是指借助于快速、简便、有效的 方法,从大量无症状的“健康”人群中筛选出肿瘤高危群体或者肿瘤阳 性患者的过程。癌症早筛对应肿瘤“三早预防(早筛查、早发现、早 治疗广中的早期发现环节,是早期发现癌症和癌前病变的重要途径, 在W瘤发现、治疗的整个周期中发挥着至关紧要的作用。
传统癌症筛查的手段主要集中在影像学筛查(彩超、CT、核磁
等)、内镜筛查(胃镜、肠镜等)、肿瘤标志物筛查(PSA、AFP等), 存在侵入性强、灵敏度差、依从性低等缺陷。液体活检技术,也被称 为肿瘤无创诊断技术,是指通过血液、唾液、尿液等体液对癌症进行 诊断的技术,具有无创、高效、准确等优点。
癌症早筛风口来临,液体活检奠定技术基础。根据CA期刊近期 发布的全球最新癌症统计数据,2020年中国癌症新发病例457万例, 死亡病例300万例,发病人数和死亡人数均位居全球第一。由于肿瘤 的早期发现可以进行提前干预,明显降低死亡率、延长生存期,因此 癌症早期筛查具有非常重要的意义。根据现有筛查指南推荐,目前癌 症筛查方式主要分为影像学筛查、内镜筛查及肿瘤标志物筛查三种类 型,存在侵入性强、灵敏度差、依从性低等缺陷。液体活检是指通过 血液、唾液、尿液等体液对癌症进行检测诊断的技术,具有无创、高 效、准确等优点,液体活检技术的出现,可以解决传统癌症筛查存在 的痛点,为癌症早期筛查奠定技术基础。
技术关键在于靶标类型选择,ctDNA甲基化优势明显。一般而言, 液体活检的肿瘤来源生物标志物主要包括循环肿瘤细胞(CTCs)、 循环肿瘤DNA ( ctDNA )、外泌体、微小核糖核酸(miRNA )等, 不同靶标类型具有不同的检测特点。其中clDNA是直接来自于肿
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