全口总义齿修复一例.ppt

对II类无牙颌患者的全口义齿修复 II类无牙颌 剩余牙槽嵴有一定吸收 （下颌后牙区更明显） 下颌前部牙槽骨不平整 病例讨论 总义齿『牙合』型选择 － 解剖牙合型 － 改良牙合型 增大牙合型的宽容度 下颌在正中颌位保持 牙合接触时，水平向 可自由前伸、后退或 左右滑动 未经调磨的人工牙 牙尖斜面为凸面 宽容度小 全口义齿人工牙选择的研究 （王旭，钟丽芳，艾红军等 无牙颌患者全口义齿修复人工牙选择的研究 中国实用口腔科杂志 2010，9，562-563） 对于第1、2类无牙颌患者，由于牙槽嵴能够抵抗一定程度的侧向力，因此解剖牙合型与长正中合型在固位方面并没有明显的差异 对于第3类无牙颌患者，牙槽骨吸收严重，解剖牙合总义齿的固位满意度较低，同时影响咀嚼和发音的满意度 总义齿咀嚼效能的研究 对于第二、三类无牙颌患者，带用解剖牙合型总义齿与长正中牙合型咀嚼效率相近，且咀嚼效能良好 带用长正中牙合型总义齿能够更快适应食物性状，较早实现稳定的咀嚼功能 （李思雨、徐军、杨朝晖 长正中牙合型总义齿咀嚼效能的研究 北京口腔医学 2008；16：156-159） * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 全口总义齿修复一例 修复病历汇报－－ 病例概述 患者：魏×× 男 45岁 主诉：全口缺牙3个月，要求修复 现病史：3个月前拔除口内下颌余留牙，上颌总义齿修复十余年，要求修复。 既往史、家族史：无特殊 全身情况：健康 检查 诊断： 上下牙列缺失 治疗设计： 总义齿修复（解剖牙合型） 牙槽嵴修整术 取无牙颌印模 确定颌位关系 总义齿试排牙 总义齿试戴调牙合 修复完成 解剖牙合总义齿制作完成 修复前后患者正面像 一周后复查：多处压痛明显，无法咀嚼食物 定位压痛点，局部缓冲 三周后复查：压痛明显减轻，个别位点仍有压痛，可咀嚼软食 压痛点缓冲，复查咬合 六周后复查：无明显压痛，咀嚼时咬右侧颊粘膜 调磨人工牙远中基托光滑面 病例讨论 无牙颌临床分型『1』 第一类 牙槽嵴丰满，可明确主承托区、副承托区、缓冲区、边缘封闭区 第二类 剩余牙槽嵴有一定吸收，不能明确区分4区，可分为肌静力区和肌动力区 第三类 部分区域无法分辨肌静力线或承托区范围 第四类 完全无法判断承托区范围，骨吸收至颌骨本体 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * *