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空肠孤立淋巴结 回肠集合淋巴结 六)大肠 large intestine 消化管的下段,全长1.5m,分为盲肠、阑尾、结肠、直 肠、肛管五部分。主要功能是吸收水分、维生素和无机 盐,并将食物残渣形成粪便排出体外。 结肠和盲肠的形态特征: a.结肠带 b.结肠袋 c.肠脂垂 结肠和盲肠的特征及分部 1.盲肠 位置:位于右髂窝内 形态:下端为盲端,上续升结肠 左侧与回肠相连 结构: 回盲口: 回盲瓣: 2.阑尾 形态:形似蚯蚓,长度因人而异 位置:位于右髂窝内。其根部较 固定连于盲肠后内侧壁。 2.阑尾 阑尾根部的体表投影: 麦氏点: 脐与右髂前上棘连线 中外1/3交点。 3.结肠 分为四部分: 升结肠 横结肠 降结肠 乙状结肠 横结肠和乙状结肠有系膜,活动 性较大; 升结肠和降结肠无系膜,借结缔组织贴于腹后壁,活动性很小。 4.直肠 rectum 位置: 位于盆腔后部,上端在第3骶椎前方起自乙状结肠,沿骶、尾骨前面下行。 形态结构: 全长10~14cm。在矢状面 有两个弯曲,骶曲和会阴 曲。 直肠壶腹 直肠横襞 5.肛管anal canal 全长3~4cm。有控制排便的作用 形态结构: 肛管内面: 肛门括约肌: 肛柱 肛瓣 肛窦 肛梳 肛门内括约肌 肛门外括约肌 齿状线 白线 肝 liver 1、功能: 2、形态 3、位置 4、肝的分叶与分段 5、肝外胆道 二、消化腺 1、功能: 1)参与物质合成、转化、分解,激素、药物等物质的解毒。 2)分泌胆汁,促进脂肪的消化和吸收。 3)胚胎时期造血。 2、 形态: 呈不规则的楔形,棕红色质地脆而软。 二面 四缘 四叶 2、形态: 上面:膨隆,与膈相接触 下面:中部有略呈“H”形的沟 左纵沟: 右纵沟: 横沟:为肝门有 肝左、右管 肝固有动脉左、右支 肝门静脉左、右支 淋巴管及神经出入 裸区 bare area 3、位置: 大部分位于右季肋区和腹上区 小部分位于左季肋区。 体检时,在右肋弓下不能触及肝 肝内4套管道2个系统 肝固有动脉(分支) 肝门静脉(分支) Glisson系统 肝管(分支) 肝静脉(属支)——肝静脉系统 4、肝的分叶与分段 肝内存 在四套 管道形 成两个 系统 肝静脉系统 门静脉系统 (Glisson系统) 在门静脉系统中,门静脉的分支较粗大且恒定,故以肝门静脉的分支为依据将肝分为: 左、右半肝,五叶,六段 根据Glisson系统在肝内的分布将肝分为:5叶,6段 5叶: 右前、后叶 左内、外叶 尾状叶 6段:右后叶上、下段 左外叶上、下段 尾状叶左、右段 Glisson系统 肝外胆道系统: 组成:胆囊、输胆管道 a.胆囊: 功能:贮存和浓缩胆汁。 位置:位于肝下面的胆囊窝内 形态:呈长梨状,容量40~60ml 分部: 底 体 颈 管 b.输胆管道: 肝左、右管 肝总管 胆总管 5、 肝外胆道系统 胆汁的产生和排出途径: 肝左管 肝总管 肝右管 胆总管—肝胰壶腹—— 大乳头 胆囊—-- 胆囊管 胰管 :1.肝左右管 2.肝固有动脉左右支 3.门静脉左右支 肝门 2.胰 pancreas 胰是体内仅次于肝的大腺体 组成:外分泌部、内分泌部 位置:位于腹上区和左季肋区紧贴腹后壁 形态:狭长腺体,质柔软,呈灰红色 分部:分为头、颈、体和尾四部分 胰管:位于胰实质内,从胰尾走向胰头横贯胰腺全长开 口于十二指肠大乳头 1、咽峡 A.舌腭弓、咽腭弓、腭垂围成B.腭帆、咽腭弓、腭垂围 C.舌根、咽腭弓、腭垂围成 D.舌根、舌腭弓、腭帆后缘围 E.以上全错 2、舌下腺大管开口于 A.舌下襞 B.舌下阜 C.磨牙后间隙 D.颊粘膜乳头 E.以上均不对
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