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医学的论文参考 浅谈医学生医患沟通能力的培养 高素质医学人才不仅要求具备良好的医学技能和职业道德素养，还要具备一定的医患沟通能力，才能适应现代医学服务模式的要求。从医务人员接诊患者的那一刻，医患沟通便已经开始，它是维护和谐医患关系的重要渠道，医务人员的肢体动作、语言表达方式都会影响医患沟通效果。但医患之间还有一种正式的沟通，关于患者病情、疾病诊疗操作、疾病预后等，是医务人员在专门的场所，向患者及其家属所做的沟通，医院管理制度的要求，也是侵权责任法的要求。医患沟通能力已经成为医务人员的基本技能。医学生是一个医患关系中的特殊群体，是医疗活动的主体之一，提高医学生医患沟通能力和技巧，是高素质医学人才培养的组成部分。 1 医学院校医患沟通能力培养现状 我国传统的医学教育重视医学生专业知识的灌输，学生成绩考核主要是理论考试。近年来，医学院校逐步加强了学生临床技能的培养，但主要在于临床诊疗操作和临床思维能力方面。对于医学生医患沟通能力、卫生法知识、职业规范等人文学科的培养明显不足。当医学生进入临床阶段以后，由于角色转换，常出现面对患者后自信心缺失、过分紧张焦虑。极少数医学生由于缺乏卫生法常识，对于医疗管理制度不熟悉，违反执业规范或医德规范，引发医疗纠纷。 近年来，国内少数地方医患纠纷不断，医疗纠纷所造成的直接后果是人们对医疗行业的社会评价普遍下降，医务人员的职业成就感缺失，医患双方的信任度降低。避免医疗纠纷、缓解医患矛盾、重建和谐的医患关系成为社会各界的共识。 有人总结分析了目前主要的医患纠纷的产生原因，产生医患纠纷的直接原因是医疗行为违法、医疗活动未达到预期结果、医疗意外，间接原因是少数医务人员的个人修养、职业道德素质、语言技巧不足[1]。近年来，卫生管理部门和医师行业协会出台了多项措施规范医疗行为，加强执业培训，强化监管，以进一步推进医疗卫生工作法制化、规范化、人性化，促进医患互信。总体来说，这些努力在行业作风建设、执业道德规范建设等方面有了积极的作用，医疗纠纷正在减少，医患之间的互信增强。医学生医患沟通能力也是医学教育的重要组成部分，从医学生教育阶段开始，积极推广依法执业、加强临床医学生医患沟通能力培养已经势在必行[2]。 2 医患沟通能力培养要注重医师的人文素养 “以患者为中心”的医疗服务模式对医学生人文素质的要求日益提高。在医患沟通过程中，医生展现给患者及其家属的不仅包括医学知识，还包括了医生的人文素养。患者从医务人员的言行举止中感受到他们的专业素养、职业道德、个人修养。我国大多数医学院校人文社会类课程较少，学校、教师与学生对人文教育课程的重视程度不够，精神修养层面的教育引导不足。大多数情况下，医生只能在实践中依靠学习和工作阅历不断修正。高等医学院校设置人文教育类课程，目前已经有学者开始探索大学生人文素质培养体系，涉及知识全面，体系完整，在医学本科教育层面的实践操作性不足[3]。但包括一些短期培训，可能有助于提高医学生的人文素养。 3 医患沟通要提高语言交流技巧 “世界上有两种东西能治病，一是药物，二是语言。”这是医学家希波克拉底的一句名言，这表明，在治病方面，医患之间的语言交流和药物治疗同等重要。选择一个正式的场合，如医生办公室，会议室、会客室等，在基本的礼貌性问候以后尽早开始医患沟通，最好能够提前拟定一份文书，暗示家属此次医患沟通的严肃性。沟通的目的是要明确地、清楚地用患者理解的语言向患者说明诊断、疾病严重程度及目前可供选择的治疗手段的好处和医疗风险。根据患者及家属的文化层次，选择其能够理解的形式做好病情告知、预后交待。例如打比方、举例子的方法等。使用专业性太强的医学术语，即使勉强在沟通单上签字，他们其实没有真正理解沟通意图，这种医患沟通是失败的。 在临床医学生进入临床实习阶段以前，可以针对临床医学生进行短期培训，由具有丰富临床经验的医生或医疗管理人员，通过以往医患沟通成功或者失败的例子，将经验和教训在课堂上展示给学生，用于指导实践。 4 医患沟通需要熟练掌握卫生法知识 《侵权责任法》的实施，要求医务人员将患者知情权、隐私保护权利以法律的形式加于保护。医务人员执行医患沟通制度，不再只是医院管理的要求，它还被赋予了法律责任[4]。有人分析了目前国内部分医患纠纷的成因，医患沟通不足占约80%[5]。医务人员必须更加重视医患沟通的执行。医学生在学校除了接受基础医学教育以外，还应该重视医患沟通能力的培养。 一个患者在门诊和住院期间可能需要多次医患沟通，医患沟通既是侵权责任法的要求，也是包括侵权责任法在内的各项卫生法学在医疗活动中的运用。医患沟通不同于健康宣教，医患沟通的目的是告知患者病情，让患者及家属理解医务人员的诊疗方案