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附件一:
2005年情况影响评议工程师职业资格全国统一考试报名表
姓名
性别
籍贯
健康状
况
单位名
称
聘请
通讯地
单位
址
联系电
话
毕业院
校
自己
毕(肄、结)业时
学历
间
年
月
初任高等专业技
术
职务称号即时间
现任高等专业技
术
职务称号即时间
出生年
月
身份证
号
(照片)
邮编
所 学 专 业 学 制 学 位
核准单位
聘任单位
累计从事情况影响
参加工作时间
评议工作年限
自己工作简历
情况影响评议
工作经历
(含起止时间、聘请单位、从事何种工作、业绩情况等)
聘请单位审核意
(公章)
见
年
月
日
所在地省级环保
(公章)
局(厅)审核意
年
月
日
见
所在地省级人事
(公章)
局(厅)审核意
年
月
日
见
备 注
(是否知足条件并申请免考两个基础科目)
知足下列条件之一并申请免考两个基础科目(在相映框内打钩):
□停止2003年12月31日前,受聘担当工程类高等专业技术职务满3
年,累计从事情况影响评议有关业务工作满 15年
□停止2003年12月31日前,受聘担当工程类高等专业技术职务,并取得环保总局核发的“情况影响评议上岗培训及格证书”
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