围绝经期周期序贯治疗起点.pptVIP

最新权威指南一致推荐：出现围绝经期症状后应尽早使用HRT 1. 中国妇产科杂志. 2010;8(45)635-663. 2. APMF 2008 Consensus Statement on the Management of the Menopause[DB／OL]．[2010-7-2]．http:／／www．apmf．net／news／． 3. Menopause. 2012; 19(3):257-271. 4. Climacteric. 2011;14:302–320. 周期序贯激素补充治疗起点：围绝经期症状影响生活质量1,2 进入围绝经期： □40岁以上 □有≥2次的月经周期长度改变7天 同时： □围绝经期症状影响生活质量﹡ ﹡HRT治疗考虑的最关键因素3： 1.中国妇产科杂志. 2010;8(45)635-663. 2. Menopause. 2012; 19(3):257-271. 3. 现代妇产科进展.2010;19(3):161-164. 影响患者生活质量的常见围绝经期症状 医生应详细询问病史，出现如下常见围绝经期症状影响患者生活质量时，应开始周期序贯治疗 1.现代妇产科进展.2010;19(3):161-164 2. WHO technical report series 866;1996 内容 围绝经期和激素补充治疗 1 周期序贯激素补充治疗的起点 克龄蒙?是围绝经期的经典选择 3 2 克龄蒙? ——适合围绝经期HRT的周期序贯治疗方案 现代妇产科进展.2010;19(3):161-164. 克龄蒙? （含戊酸雌二醇 2mg，醋酸环丙孕酮1mg） 可有效控制月经周期，消除围绝经期症状，预防泌尿生殖道萎缩和骨质疏松 克龄蒙? ——配方更接近女性自然生理周期的激素变化过程 克龄蒙?的成分 ——戊酸雌二醇及醋酸环丙孕酮 11片白片，每片含戊酸雌二醇2mg 10片浅橙红色片，每片含戊酸雌二醇2mg及醋酸环丙孕酮1mg 科学配方——雌孕激素补充治疗的复方制剂 克龄蒙?——配方更接近女性自然生理周期的激素变化过程 克龄蒙?——有效建立人工月经周期 克龄蒙?可以提供规律的可预知的月经周期 Pharma research report 7927(Date on file at Schering AG). 克龄蒙? ——周期序贯治疗中2mg雌激素更适合围绝经期患者 两项前瞻性、随机 、双盲对照研究： 第一项研究将40名绝经后女性随机分为A组（20例）和B组（20例），治疗6个月，观察9个月 第二项研究将30名绝经后女性随机分为A组（15例）和C组（15例），治疗4个月 Maturitas. 1993;16(2)97-110. 分为三个部分介绍：首先介绍围绝经期和激素补充治疗，第二部分讲讲周期序贯激素补充治疗的起点，最后介绍下我们拜耳围绝经期经典药物——克龄蒙? * 首先我们共同复习下什么是围绝经期和激素补充治疗 * 什么是围绝经期呢？围绝经期是妇女由性成熟期逐渐进入到老年期的过渡。1994年6月14日-17日，世界卫生组织（WHO）在日内瓦召开了90年代绝经研究专家组会议， 定义围绝经期为包括即将绝经前的这一时期（即从出现接近绝经的内分泌学、生物学和临床特征时起）和绝经后的的第一年。 什么时候表示是围绝经期开始呢？发生两次月经周期长度改变(与以前月经周期长度相比差异＞7天)就标志着围绝经期的开始 围绝经期的主要生理变化就是激素缺乏，那么由激素缺乏引起的症状和危害又是什么呢。 首先看一下近期症状，归纳起来有4点。 一是月经紊乱症状，绝经前半数以上妇女出现月经紊乱。 二是精神神经症状 三是血管舒缩症状，潮热为围绝经期最常见症状，面部和颈部皮肤阵阵发红，伴有烘热，继之出汗。 四是泌尿生殖道萎缩症，这些症状导致患者生活质量下降。 围绝经期的远期危害更严重，更不可忽视 一、骨质疏松和骨折：围绝经期过程中有25%的妇女患有骨质疏松症，绝经后由于雌激素的下降，女性的骨质吸收速度快于骨质生成，促使骨质丢失变为疏松。 二、心脑血管疾病：绝经后由于雌激素水平低下，是血胆固醇水平升高，各种脂蛋白增加，易发生动脉粥样硬化，心肌缺血，心梗、高血压和脑卒中 这些危害严重影响女性健康，因此适当的补充激素就非常重要 2011年IMS(国际绝经协会)《对绝经后激素治疗和中年女性健康预防策略的最新建议》中强调：激素补充治疗（HRT）是维持围绝经期和绝经后妇女健康的全部策略（包括关于饮食、运动、戒烟和限酒)中的一部分。IMS高度评价了HRT治疗对维持围绝经期和绝经后妇女健康的重要作用。 围绝经期是HRT治疗的重要“潜力治疗窗” 围绝经期是HRT治疗可以快速有效缓解近期症状，这包括：建立人工月经周期、改