跌倒的应急预案ppt课件[文字可编辑].pptVIP

突发事件的应急流程和处置 —— 跌倒 1 主要内容 ? 跌倒的分类 ? 跌倒的常见因素 ? 跌倒的防范措施 ? 伤情认定 ? 处置 ? 宣教 2 跌倒的分类 1. 病床前跌倒 2. 走廊内跌倒 3. 厕所内跌倒 3 跌倒常见因素 （一）与疾病有关的因素 1 2 ． 视力衰退或受损（白内障、青光眼等） 3 ．心血管系统（体位性低血压、晕厥、心律不齐） 4 ．下肢功能不良（肌肉无力、周围神经性疾病） 5 ．步行及平行不良（小脑病变等） 6 ．排泄系统失常（夜尿症、二便失禁、腹泻） ．精神、意识状况失常（严重头晕、乏力、感觉迟钝、 7 ．药物因素（利尿剂、降糖药、降压药、泻药、镇静 意识障碍、幻觉、定向障碍） 催眠药、抗精神病药、麻醉剂等） 4 跌倒常见因素 （二）物理、环境因素 1 ． 光线不合适（太暗、太亮） 2 ．地面障碍（地面有障碍物、地面潮湿、地面不 平） 3 ．厕所 / 浴室地面湿滑、缺乏扶手 4 ．坐椅太高、太低 5 防范措施 1 2 ． ．根据患者情况，采取相应的防范措施，并对患者、 评估病人的认知、感觉和活动能力。 家属或陪护人员进行安全告之和健康指导和有关注意 3 事项，加以防范。 4 ．协助搀扶上厕所，提供移动帮助。 ．地面：物品不阻塞过道，走廊不堆放物品，保持通 畅无障碍；地面保持完好，损坏应及时修补，地面保 5 ．卫生间、盥洗室地面保持干燥。备干拖把，随时拖 持干燥，拖地时不可过湿并放防滑标识。 干地面。 6 防范措施 6 ． 7 ．加强患者和家属的安全教育。指导特殊 坏及时修理。 坐椅高低合适无损坏。病房各处照明正常，照明灯 变体位时动作要缓慢。（儿童、老年人、孕妇、行动 / 高危患者改 8 ．入院指导明确，让患者熟悉床单位和病房的设置， 不便和残疾人等）。 9 10 ．通过示范确定患者及家属能正确使用呼叫系统。 知道如何得到援助。 预防策略的意识，跌倒的风险评估率达到 ．加强护理人员教育和培训，增强对高危患者评估及 100 ％。 （评审细则中 3.7.1.1----A ） 7 警示防范 ? 走廊扶手 8 警示防范 ? 防滑标示 9 警示防范 ? 塑胶地面 10 警示防范 ? 床尾挂牌 11 警示防范 ? 轮椅 12 13 14 伤情认定 ? 一级：不需或稍微治疗与观察的伤害程度。如 擦伤，挫伤，不需缝合的小的撕裂伤等。 ? 二级：需要冰敷，包扎，缝合或夹板固定等医 疗处理，护理处置或病情变化的伤害程度。 ? 三级：需要医疗处置或会诊的伤害程度。如骨 折，意识丧失，精神或身体状况改变等。此伤 害程度严重影响患者治疗过程或造成住院天数 延长。 15 处 置 ? 患者发生跌倒时，护士应立即到患者身边，测量患者 的生命体征及检查受伤情况，通知医生，同时加强巡 视或通知家属留人陪护。根据患者的受伤情况，给予 不同的处理。 ? 一级：可搀扶或用轮椅将患者送回病床，嘱其卧床休 息，安慰患者并测量血压、脉搏根据病情做进一步的 检查治疗。 ? 二级：根据伤情为患者实施冰敷、包扎、缝合或夹固 定等治疗、护理处置，加强病情观察，发现异常及时 报告医生并协助处理。 16 处 置 ? 三级：对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者， 根据受伤的部位和伤情采取适当的搬运方法， 并协助医生进行医疗处理；对于摔伤头部，出 现意识障碍等危及生命的情况时，应立即采取 正确的搬运方法将患者移至病床，严格观察病 情变化，注意瞳孔、意识、呼吸、血压等生命 体征的变化，遵医嘱迅速采取相应的急救措施。 17 一名患者在走廊内发生跌倒 18 责任护士立即呼叫值班医生和护士 立即协助医生进行伤情判定和生命体征测量 责任护士搀扶患者回病房 19 再次为患者进行生命体征测量及全面检查 提升床档， 24 小时留陪护，予心理疏导，缓解焦虑情绪 讲明发生跌倒的原因，避免再次发生 20 宣教 ? ? 入院宣教 个性