数字证书申请表.docxVIP

AHCA数字证书申请表 业务类型 ：□新制 □延期 □变更 □挂失补办 □换 KEY □副 Key □其它 证书有效期 年 1、个人证书申请者信息： 姓名： 证件名称： 证件号码： 联系电话： _________ 电子邮箱 : ___ 2、单位证书申请者信息： 单位全称： 法定代表人： 注册地址： 经办人姓名 证件名称 证件号码 联系电话： □1 、工商注册号 □ 2、组织机构代码证号 □ 3、税务登记证号 □4 、事业 / 社会团体证号 □ 5、其他有效证件名称： 证件号码： 证书变更 ： 证件名称 1： 原信息： 新信息： 证件名称 2： 原信息： 新信息： 证件名称 3： 原信息： 新信息： 其它业务： □吊销□挂起 □订购结束 本人在此郑重声明： 表内所填内容完全属实，并已阅读和理解《 AHCA电子认证服务条款》中的各项规定，同意接受其条款和据此颁发的数字证书。 申请人签字： 申请日期：  年 月 日  单位签章： 申请日期：  年 月 日 受理单位填写： ■已审核申请人身份。 ■已核对受理表上填写的信息及相关材料。  审核人： 受理人： 受理机构： 受理日期：  （盖章） 年  月 日  受理单位：安徽省电子认证管理中心有限责任公司受理日期： 年 月 日 法定代表人授权书 本授权书声明：总部设在 ， 公司总经理 ，代表 本公司授权 为本公司合法代理人，到 安庆市公共资源交易中心 办理网上招投标系统“安徽数字证书”相关事宜。 本公司承认该代表在办理网上招投标系统“安徽数字证书”相关事宜过程中，所签署、提交的相关文件、材料无误、合法的。 被授权人： 授权人： 填写公司名称（盖章） 年 月 日 被授权人身份证复印件或电 法定代表人身份证复印件 子扫描件粘贴处 粘贴处 注：请在身份证复印件或电子扫描件上加盖公章或注明“ 安庆市公共资源交易中心网上招投标 项目专用 ”字样 个人授权书 本授权书声明：本人姓名： （填写），代表人姓名： （填写），为本人合法代理人，到  （即下面签字人），本人身份证号： （即下面签字人），代表人身份证号： 安庆市公共资源交易中心 办理网上招 投标系统“安徽数字证书”相关事宜。 本人在办理网上招投标系统“安徽数字证书”相关事宜过程中，所签署、提交的相关文件、材料无误、合法的。 被授权人： 授权人： 年 月 日 被授权人身份证复印件 粘贴处  当事人身份证复印件 粘贴处 注：请在身份证复印件或电子扫描件上注明“ 安庆市公共资源交易中心网上招投标 项目专用 ”字 样 AHCA数字证书业务受理单 受理单编号： 用户须知： ■ 在填写受理单之前，请认真阅读《 AHCA电子认证服务条款》 。申请人一旦递交则视作承认并自愿遵守服务条款中的各项规定，并承担相应的法律责任。 ■ 请用黑色钢笔或水笔如实、准确、清楚地填写。本受理单壹式叁份，申请者、证书受理点、安徽省电子认证管理中心有限责任公 司（简称： AHCA）各执壹份。 ■ 有关数字证书的缴费、变更、续用、挂失、注销等事项请咨询注册点或登陆相关网站查询（） ，亦可致电 6 或 400-880-4959 获取 帮助。 ■ 表格内容由申请者填写，单位证书需经法定代表人签名并加盖公章后有效。 业务类型 ：□新制 □延期 □变更 □挂失补办 □换 KEY □副 Key □其它 证书有效期 年 1、个人证书申请者信息： 姓名： 证件名称： 证件号码： 联系电话： _________ 电子邮箱 : ____ ____ 2、单位证书申请者信息： 单位全称： 法定代表人： 注册地址： 经办人姓名 证件名称 证件号码 联系电话： □1、工商注册号 □ 2、组织机构代码证号 □ 3、税务登记证号 □4、事业 / 社会团体证号 □ 5、其他有效证件名称： 证件号码： 证书变更 ： 证件名称 1： 原信息： 新信息： 证件名称 2： 原信息： 新信息： 证件名称 3： 原信息： 新信息： 其它业务： □吊销□挂起 □订购结束 本人在此郑重声明： 表内所填内容完全属实，并已阅读和理解《 AHCA电子认证服务条款》中的各项规定，同意接受其条款和据此颁发的数字证书。 申请人签字： 单位签章： 申请日期： 年 月 日 申请日期： 年 月 日 受理单位填写： ■已审核申请人身份。 审核人： ■已核对受理表上填写的信息及相关材料。 受理人： 受理机构： （盖章） 受理单位：安徽省电子认证管理中心有限责任公司 受理日期： 年 月 日 受理日期： 年 月 日  注 册 点 联 AHCA数字证书业务受理单 受理单编号： 用户须知： ■ 在填写受理单之前，请认真阅读《 AHCA电子认证服务条款》 。申请人一旦递交则视作承认并自愿遵守服务条款中的各项规定，并承担相应