医学资讯安全课程规划.pptxVIP

醫學資訊安全課程規劃;;『HCA 與醫療資訊安全問題』概論;病歷的重要性;電子病歷的主要應用;病歷書寫的目的;A. 溝通：交班、會診、其他用處;B. 醫療品質：醫院評鑑！;B(續). 評鑑：病歷記錄應完整詳實以POMR方式（clinical path除外）記載（必須項目）;B(再續). 評鑑時還會注意什麼？（不一定都可以病歷記載）;B(再再續). 評鑑時還會注意什麼？;C. 健保審查：如何避免費用被剔退;C（續）. 如何避免費用被審查剔退;C (再續). 如何避免抗生素費用被健保剔退？;D. 防止醫療糾紛的紀錄文件 ;E. 以後的調查及研究;住院病歷審查常見缺失　;本 　 ;醫學生Primary Care注意事項 (1/3);醫學生Primary Care注意事項 (2/3);醫學生Primary Care注意事項 (3/3);住院病歷記錄主要內容;Admission Orders 住院醫囑單;Discharge Orders;TPR sheet 可以記載;住院病歷記錄主要內容;Admission Note;(入院記錄);Admission Note Chief Complaints;Admission Note Present Illness;Writing “Present Illness”;2. 接著，有系統地記載有助於診斷及治療的資料(包括症狀、過去的檢查、治療與治療的反應等)來推敲問題。一些與主訴相關的negative symptoms或history也應寫出，對鑑別診斷相當重要。 3. 住院的理由或適應症也應在最後簡要地陳述。;Admission Note Present Illness;Present illness 的寫法不完整電報式子句;Admission Note Past History;Admission Note Personal, social and occupational history;Admission Note Family History;History taking 要詳細精確！;Admission Note Review of System;Admission Note Physical Examination;Admission Note Impression;Admission Note Plan;住院病歷記錄主要內容;Progress Note 的寫法;;SOAP 記錄方式;;Problem-oriented Progress note 之內容;例：#1 Chest pain S:___________ O:___________ A:___________ P:___________ #2 Upper GI bleeding S.O.A.P. #3 Arrhythmia S.O.A.P.;Assessment 錯誤的寫法只重複寫出住院時之impression而沒有評估;Assessment / Plan 的寫法(例一)給了什麼治療？有沒有好轉？為什麼？以後如何處理？;Assessment / Plan 的寫法(例二 ) 給了什麼治療？有沒有好轉？為什麼？以後如何處理？;Weekly Summary;住院病歷記錄主要內容;Consultation Note;Invasive Procedure Record;住院病歷記錄主要內容;Discharge Summary 應注意事項 (1);Discharge Summary 應注意事項 (2);Discharge Summary 應注意事項 (3);醫學名詞 (1/4);醫學名詞 (2/4);醫學名詞 (3/4);『HCA 與醫療資訊安全問題』概論;交易登入;醫療資訊安全問題 - 1;;安全的需求;醫療資訊安全問題 - 2;醫療資訊安全問題 - 3;醫療院所系統推廣架構(1/2);醫療院所系統推廣架構(2/2);病歷之安全性;電子病歷交換 ;電子病歷分段加密;醫療資訊安全問題 - 4;Information Security Purposes;Security Goals and Requirements;安全保證需求;資訊安全管理機制;『HCA 與醫療資訊安全問題』概論;醫療資訊安全與隱私保護 - 1 ;醫療資訊安全與隱私保護 - 2 ;「醫療保險轉移和歸責性（HIPAA）」;HIPAA 架構;;電子病歷的隱私與安全;醫療資通安全政策規範: 以病人隱私權與「電腦處理個人資料保護法」為例;醫療資通安全目標;醫療資通安全政策規範: 以病人隱私權與「電腦處理個人資料保護法」為例;AIC CRM 客戶關係管理系統;醫療資訊揭露及隱私保障技術;隱私權概述;隱私之法律