《中国压疮护理指导意见》压疮护理指南最新PPT课件.pptVIP

支撑面 ? 支撑面（ support surfaces ）是指一种可以将患者放置 于其表面上的装置，用于管理压力、摩擦力、剪切力和微 环境，包括普通床及床垫、各种充气电动床及床垫和支架 、天然或合成的羊皮垫、垫子、枕头、轮椅及座椅、坐垫 等。 ? 支撑面通过增大与人体的接触面或改变支撑面与身体的接 触位置及持续时间，从而降低皮肤接触面的压力。支撑面 因其可以减少和重新分配压力的特性使其成为预防压疮最 常用的防护装置之一 支撑面 ? 1 、 应用支撑面可以有效降低压疮发生率。 ( 推荐意见 =A) ? 2 、使用支撑面仍需定时进行体位变换，并进行压疮预防 有效性的持续评估。（推荐意见 =D ） ? 3 、 在椅子或轮椅上使用减压坐垫。（推荐意见 =A ） ? 4 、医用羊皮垫能有效降低压疮发生率。（推荐意见 =A ） ? 5 、避免使用环状或圈形装置、充水手套和非医用的合成 羊皮垫。 ( 推荐意见 =D) 支撑面 ? 6 、局部减压垫必须放在床垫之上，不能直接放于没有床 垫的床架上。（推荐意见 =D ） ? 7 、对所有压疮高危人群而言，使用 高级别的泡沫床垫 比 医院普通泡沫床垫更好。（推荐意见 =A ） ? 8 、目前没有证据表明哪种高级别的泡沫床垫效果最好。 （推荐意见 =A ） ? 9 、目前没有证据表明持续低压支撑面和交替式减压支撑 面哪个效果更好。（推荐意见 =A ） ? 10 、使用荞麦皮床垫或气垫床可有效的预防压疮发生。 （推荐意见 =C ） 皮肤护理 ? 1 、皮肤保护可以降低压疮的发生率，在受压部位使用薄膜敷料 、水胶类敷料、泡沫敷料均可以减小卧床患者皮肤承受的剪切力 ，从而预防压疮发生。（推荐意见 =B ） 2 、 对于压疮高危人群，可考虑在高发部位使用多层软硅胶类泡 沫敷料，以强化对压疮的预防。（推荐意见 =A ） 3 、关注医疗器械相关性压疮是压疮预防的一部分，使用水胶体 敷料、泡沫敷料及透明敷料均可达到保护皮肤的作用。（推荐意 见 =B ） ? ? ? 4 、应关注粘胶类敷料对皮肤的损害，硅胶敷料比水胶体和透明 膜敷料对皮肤角质层的损坏更小。（推荐意见 =B ） 皮肤护理 ? ? ? ? 5 、保持皮肤适度湿润可以保护皮肤，有利于预防压疮。（推荐意见 =A ） 6 、保持皮肤清洁有利于预防压疮。（推荐意见 =D ） 7 、对失禁患者及时清洁皮肤及使用皮肤保护剂预防患者皮肤浸渍， 可减少皮肤潮湿感、皮肤发红，预防压疮的发生。（推荐意见 =B ） 8 、除骨隆突受压部位外，还应关注以下部位的皮肤护理，例如：梯 度压力袜、护颈圈、吸氧导管、经鼻导管、桡动脉导管、气管插管 及其固定支架、血氧饱和度、无创面罩、便失禁控制设备、连续加 压装置、夹板、支架、尿管等与皮肤接触的相关部位。（推荐意见 =C ） 9 、禁止对受压部位用力摩擦。（推荐意见 =C ） ? 营养支持 ? 1 、 对于因急慢性疾病，或接受外科治疗而导致有营养风险或压疮风 险的患者，在正常膳食之外，提供高蛋白混合口服营养补充制剂和 / 或管喂营养。（推荐意见 =A ） 2 、患者可能在疾病的不同阶段需要不同的营养管理方式。根据相关 循证医学指南，当有压疮风险的患者存在营养风险或营养不足时， 需及时为其提供营养支持。（推荐意见 =B ） 3 、当患者有压疮风险及营养风险时，需要营养师、营养专科护士、 医生等共同会诊，制定合理的个性化营养支持方案，并监测和评价 营养支持效果。当患者有营养风险时，应定期对其进行营养状况的 再评估。（推荐意见 =D ） 4 、补充适当的硫酸锌等营养物质，可促进压疮的愈合。（推荐意见 =B ） ? ? ? 《中国压疮护理指导意 见》解读 伤口造口护理组 LOGO 推荐等级 循证推荐意见 A B C D 优秀的证据 —— 可采用这种证据来指导实践 良好的证据 —— 在大多数情况下可采用这种证据来指导实践 一般的证据 —— 证据为推荐提供了一些支持，但应谨慎应用 薄弱的证据 —— 证据薄弱，需谨慎应用 循证推荐意见 CBR 共时性推荐意见 —— 由于缺乏系统回顾证据支持，因此无法定级 。该意见得到全球现有的各种 PI 指南的支持，且得到本指南发展 指导委员会所有专家的支持。 内容提要 压疮概述 压疮分期 压疮风险评估 压疮的预防 压疮的定义 ? 2009 年， NPUAP 和欧洲压