血气分析血样采集技术.ppt

动脉采血技术及简单血气分析;概述;精品资料; 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”;适应症 ;禁忌症;注意和可能并发症;血管部位的选择总则;选择穿刺部位;Allen试验;确定并紧压该腕部桡尺二动脉，此时手掌因缺血而变成苍白色;5秒钟后受检侧手指放??，并将手放回心脏水平。检查者松开尺动脉同时观察受检手血运情况。如松开尺动脉后15秒内手掌转红为Allen试验阴性，表示尺动脉通畅。若15秒后手掌未转红为Allen试验阳性，说明尺动脉堵塞，不能做桡动脉穿刺。;股动脉：全身最大的表浅动脉，容易穿刺，在腹股沟韧带中点确定股动脉搏动。但是消毒困难，感染机率大。此外，因为侧支血流受限，如果股动脉阻塞，腿的血供是非常危险的。而且，按压也困难和费时。老年人应该避免股动脉穿刺，因为老年人下肢动脉硬化常见。血管外科也应该避免。四岁以下儿童也不应穿刺股动脉。紧急情况下常用。 ;肱动脉：它的侧支循环少，接近骨膜，静脉和神经，并且按压困难。肱动脉也更难穿刺因为“滚动”，因为肌肉和肌腱并不支撑动脉。此外，由于肱动脉位置深，穿刺有更大的危险损伤周围结构和出血。 ;足背动脉：在拇趾伸长肌外侧第一跖骨近 端确定足背动脉搏动。;动脉采血物品准备;动脉采血步骤 ;动脉采血步骤;动脉采血步骤; 动脉采血步骤;14.拔针同时用无菌纱布压住穿刺部位（桡动脉5分钟，股动脉、肱动脉10分钟）直到出血停止；针头未完全抽出时，不应该施加压力，因为会导致不必要的疼痛和损伤动脉的危险。如果病人有凝血障碍应该应用绷带。;15.排出任何气泡，用一片纱布盖住注射器乳头，垂直握住注射器轻弹，排出气泡。并套上针帽 ;16.摇晃和转动注射器使其混匀。;动脉采血步骤;监测及评估;影响血气分析结果的因素;血气分析变化的分析;PH值;动脉血氧分 压（PaO2);血氧饱和度(SaO2);二氧化碳分压（PaCO2）;剩余碱（BE）;酸硷失衡的类型;代谢性酸中毒;代谢性碱中毒;呼吸性酸中毒;呼吸性碱中毒;血气的正常值;