血液系统疾病病人护理.ppt

如血友病、肝病致凝血因子缺乏等 。 如遗传性出血性毛细血 管扩张症、过敏性紫癜 等。 如特发血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等。 数量和质量异常 血管壁异常 凝血功能障碍 出血常见的原因有三类： * ppt课件 护理评估 健 康 史 了解既往疾病史、家族史，询问患者出血发生的缓急、发生的部位与范围、出血量、询问有无出血的原因及诱因等 * ppt课件 身体评估 1.出血部位：以皮肤、牙龈、鼻腔出血最多见，评估其数目、大小。 瘀点 紫癜 瘀斑 * ppt课件 护理评估 2.出血程度　 轻度 ＜500ml，无明显临床征象。 中度 500～1000ml，收缩压低于90mmHg。 重度 ＞1000ml，收缩压低于60mmHg，心率120次/分以上。 * ppt课件 护理评估 3、伴随症状： 口腔黏膜血泡—— 呕血、黑便—— 突然视物模糊、呼吸急促、喷射性呕吐、颈项强直、甚至昏迷—— 贫血、肝脾淋巴结肿大及骨骼疼痛—— 头晕、乏力、心动过速、血压下降及大汗淋漓—— * ppt课件 焦虑、担忧 、 紧张、惊骇、 惧怕、抑郁、 悲观等情绪。 （三）心理-社会状况 * ppt课件 （四）辅助检查 血管异常 和血小板异常 性出血 出血时间延长 血小板计数减少 毛细血管脆性试验阳性 凝血时间延长 凝血功能 障碍性出血