坐骨神经痛优秀课件.pptVIP

坐骨神经痛 概述 ? 指沿坐骨神经通路 ( 腰部、臀部、大腿后侧 、小腿后外侧及足外侧 ) 以放射性疼痛为主 要特点的综合征 ? 又称坐臀风、腰腿痛。 主症：以腰部或臀部、大腿后侧、小腿后外侧 及足外侧出现放射性、电击样、烧灼样疼痛。 根性坐骨神经痛： 主要表现为自腰部向一侧臀部、 大腿后侧、小腿后外侧直至足背外侧放射，腰骶部、 脊柱部有固定而明显的压痛、叩痛，小腿外侧、足 背感觉减退，膝腰、跟腱反射减退或消失， 咳嗽或 打喷嚏等导致腹压增加时疼痛加重。 干性坐骨神经痛： 腰痛不明显，臀部以下沿坐骨神 经分布区疼痛， 在坐骨孔上缘、坐骨结节与大转子 之间、 腘 窝中央、腓骨小头下、外踝后等处有压痛， 小腿外侧足背感觉减退， 跟腱反射减退或消失，腹 压增加时无影响。 治疗 1. 基本治疗 治法 : 疏经通络、行气止痛，以足太阳、 足少阳经腧穴为主。 方义 : 由于坐骨神经痛 有沿足太阳经、足少 阳经放射疼痛两种情 况，故循经取足太阳 经穴和足少阳经穴以 疏导两经闭阻不通之 气血，达到“通则不 痛”的治疗目的。环 跳为两经交会穴，一 穴通两经；阳陵泉乃 筋之会穴，可疏筋通 络止痛，故可通用。 主穴 : (1) 足太阳经型：环跳 阳陵泉 秩边 承扶 殷门 委中 承山 昆仑 (2) 足少阳经型：环跳 阳陵泉 风市 膝阳关 阳辅 悬钟 足临泣 配穴 : 腰骶部疼痛，加肾俞、大肠俞、腰阳关、 腰夹脊、阿是穴；与天气变化有关者，加 灸大椎、阿是穴温经止痛；气滞血瘀者， 加膈俞、合谷、太冲化瘀止痛。 操作 : 毫针刺，提插捻转泻法，以出现沿腰腿部 足太阳经、足少阳经向下放射感为佳。 2. 其他治疗 (1) 皮肤针法：选择腰部疼痛部位，用梅花针叩刺出血， 加拔火罐。适用于寒湿腰痛和瘀血腰痛。 (2) 耳针法：取患侧腰骶椎、肾、神门，毫针刺后嘱患者 活动腰部；或用揿针埋藏或王不留行籽贴压。 【按语】 1 ．针灸治疗坐骨神经痛效果显著。如因肿瘤、结核等引起者，应治疗其原 发病；腰椎间盘突出引起的可配合牵引或推拿治疗。 2 ．急性期应卧床休息，椎间盘突出者须卧硬板床，腰部宜束阔腰带。 3 ．劳动时须采取正确姿势。平时注意防寒保暖。