抗菌药物使用强度计算(附成人抗菌药物DDD值)要点.pdfVIP

抗菌药物使用强度的计算 WHO 在 1969 年制定了 解剖 -治疗 -化学的药物分类系统 （anatomical therapeutic chemical ，ATC ），确定了将 限定日剂量 （defined daily dose，DDD ）作为用药频度分析的 单位。并给其下定义为： 用于主要治疗目的的成人的药物平均日剂量 。以 DDD 作为测量 单位，较以往单纯的药品金额和消耗量更合理，不会受到药品销售价格、包装剂量以及各 种药物每日剂量不同的影响，解决了因为不同药物一次用量不同、一日用药次数不同而无 法比较的问题，可以较好地反映出药物的使用频度。 DDD 是一个比值，同类药物和不同 类药物的 DDD 可以进行数值上的比较，某药的 DDD 数值大，说明用药频度高，用药强度 大，对该药的选择倾向性大。 DDD (defined daily dose)：限定日剂量 。《中国药典》 （2005 年版）、《新编药物学》 （第 16 版） DDD 作为用药频度分析单位，不受治疗分类、剂型和不同人群的限制。 药品的总剂量， 是指对同一品种、 不同规格、 不同厂家药品分别计算其总剂量 （g ）， 最后求和得到该品种消耗的总剂量（ g）。 DDDs ：用药频度。 DDDs= 该药年销售总量（ g ）／该药的 DDD 值。 DDDs 可反映 不同年度的用药动态和用药结构， DDDs 越大，说明该药的使用频率越高。 DDDc ：限定日费用。 DDDc ＝该药年销售总金额（元）／该药的 DDDs 值。 DDDc 代表药品的总价格水平，表示患者应用该药的平均日费用。 DDDc 越大，表示患者的经济 负担越重。 DUI (drug utilization index) 药物利用指数 ，是以 DDDs 除以实际用药天数，可作为判 别临床用药是否合理的标准。若 DUI 大于 1.0，说明医生日剂量大于 DDD ，用药不合理。 具体计算方法： 采用 WHO 推荐的限定日剂量 (Defined Daily Dose ，DDD) 方法， DDD 值根据《中国 药典临床用药须知》 2005 年版、 《新编药物学》第 17 版及药品说明书并结合临床用药的习 惯确定。 用 药 频 度 (DDDs)= 年 消 耗 药 品 量 /DDD ， 抗 菌 药 物 使 用 强 度 (Antibiotics Use Density ．AUD) 以平均每日每百张床位所消耗抗菌药物的 DDD 数 (即 DDD/100 人天 )表示， 其值 =(DDDs/ 用药总人天数 )x100 ，可以测算住院人群暴露于抗菌药物的广度、强度。 1 抗菌药物使用强度表达方式： 抗菌药物使用强度 =抗菌药物消耗量（累计 DDD 数） *100/ （同期收治患者人天数） 注：同期收治患者人天数 = 同期出院患者人数 ×同期患者平均住院天数 或 1 ．DDDs （用药频度） 表达方式： 某药某一时期销售总量 （ g ) 一定时期某药 DDDs 该药 DDD 值 某药一定时期销售总量：是指对