T管引流护理技术操作流程与评分标准.pdfVIP

文档来源为 :从网络收集整理 .word 版本可编辑 .欢迎下载支持 . “T ”管引流护理技术操作流程 护理目标：患者 / 家属理解留置管道的目的并积极配合。保持引流通畅，达到以下目的：引 流胆汁、引流残留结石、 支撑胆道狭窄等。及时观察及处理病情变化， 最大限度减少相关并 发症的发生，并将不适感降到最低程度。 操作流程 要点说明 护患沟通 核 对 护士 :大姐您好 , 我是陈 ** 1.医嘱 护士 ,请问您叫什么名字 ? 2.患者姓名 床号 患者 :我叫李 **. 护士 :昨晚您睡得好吗 ? 患者 :睡得好 . 护士 :吃过早餐了吗 ? 1. 意识模糊 烦躁不安和 患者 :吃过了 . 评 估 不合作作者必要时使 护士 :现在我来检查一下您 1. 了解患者病情 用约束带 的伤口及引流管好吗 ? 合作程度 患者的 2．如敷料有渗血 渗液及时 患者 :好的 . 需求 通知长征处理 护士 :嗯 ,伤口没有渗血 渗 液 ,引流管口周围皮肤也没 有红肿 ,挺好的 .李大姐 ,”T” 管大约需要留置两周 ,留置 告 知 期间要注意固定和保持通 1. 告 知 留 置 ”T”管 畅 ,特别是翻身及起床活动 及 更 换 引 流 袋 时 ,避免折叠 扭曲、脱出， 的目的 因为“ T ”管可引流出残石 2.”T”管 留 置 的 时 及预防胆管狭窄，因此保 间 持其引流通畅非常重要。 3.患者配合的方法 患者：噢，我明白了。 及注意事项 护士：还有，为防止感染，